손위생 문화 정착 프로그램을 통한 수행률 증진 효과:한 대학병원의 3개년 활동 중심 (A Three-Year Study of the Effectiveness of Hand-Hygiene Protocol Implementation at a University Hospital)

서지정보

· 발행기관 : 대한의료관련감염관리학회
· 수록지 정보 : 의료관련감염관리 / 17권 / 2호 / 53 ~ 60페이지
· 저자명 : 권오미, 박은숙, 이동숙, 하은진, 용동은, 최준용, 김기환, 이철, 이경원, 이주현

초록

배경: 손위생은 의료관련감염 예방을 위해 가장 기본적이고 중요한 방법이다. 인간행위로서손위생은 개인의 동기와 신념뿐만 아니라 사회적인 측면으로 개인이 속한 조직문화가 많은 영향을 미친다. 본 연구는 조직문화의 변화를 중점전략으로 손위생 수행률을 증진시키기 위하여진행되었다.
방법: 2009년부터 2011년까지 2000병상 규모의 3차 의료기관의 6,000여명의 직원을 대상으로하였다. 손위생 증진을 위한 접근은 팀별 활동으로 진행되었으며 다양한 리더쉽 지원과 손위생운영위원회가 상호보완적으로 운영되었다. 매년병원 차원의 손위생 목표가 설정되고 이에 대한계획과 중재, 평가가 이루어졌다.
결과: 2008년 43.8%였던 손위생 수행률은 2009년 75.3%, 2010년 80.7%, 2011년 83.2%로 매년 통계적으로 유의하게 증가하였다. Vancomycin-resistant Enterococcus (VRE) 검출률과 의료기관관련 S. aureus 균혈증은 증진활동 후 감소 추세를 보였다.
결론: 조직문화 변화를 위한 체계적인 중재활동 이후 손위생 수행률은 괄목할 만한 개선효과를 보였다. 또한 손위생 수행률이 증가함에 따라VRE 검출이나 S. aureus 균혈증 발생이 감소 추세를 보여 손위생이 의료관련감염의 중요한 예방법 중 하나임을 확인할 수 있었다.

영어초록

Background: Compliance with hand hygiene protocols is one of the simplest ways to prevent healthcare-associated infections (HAIs). Hand hygiene is influenced by individual habits and beliefs, as well as by local organizational culture practices. This study was performed in order to increase the rate of compliance to hand hygiene through changes in the organizational culture.
Methods: From 2009 through 2011, this study was performed in a 2,000-bed tertiary-care university hospital with more than 6,000 employees. The program was implemented mainly by team activities, and the leadership and hand hygiene steering committee members supported them. Goals for planning, intervention, and evaluation of the compliance rate for hand hygiene were made annually in the hospital.
Results: The rate of compliance to hand hygiene increased significantly each year (43.8% in 2008, 75.3% in 2009, 80.7% in 2010, and 83.2% in 2011). The detection rate of vancomycin-resistant Enterococcus (VRE) and the incidence of healthcare-associated Staphylococcus aureus bacteremia decreased.
Conclusion: The rate of compliance to hand hygiene was remarkably improved, and it continuously increased through systematic and continuous changes in the organizational culture. In addition, the detection rate of VRE and incidence of S. aureus bacteremia decreased. These results show that hand hygiene is an important factor for preventing HAIs.

참고자료

· 없음