삼킴곤란과 위식도 역류 증상을 가진 환자에서 호산구 식도염의 유병률 (Prevalence of Eosinophilic Esophagitis with Dysphagia and Reflux Related Symptoms in Korean Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기 기능성질환∙운동학회
· 수록지 정보 : Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) / 15권 / 1호 / 15 ~ 22페이지
· 저자명 : 유연화, 조윤주, 정미연, 전대원, 김성환, 박영숙, 김은경, 손병관, 이원미

초록

목적 : 성인에서의 호산구 식도염은 삼킴곤란과 음식 막힘, 치료가 잘되지 않는 위식도역류질환 환자에서는 반드시 고려해야 할 질환이다. 본 연구의 목적은 삼킴곤란과 위식도역류질환과 관련된 증상에서 호산구 식도염의 빈도를 고찰하는 것이다. 대상 및 방법 : 을지의과대학 을지병원에서 2007년 7월부터 2009년 2월까지 삼킴곤란, 음식 막힘, 양자펌프 억제제에 반응없는 위식도역류질환이 의심이 되는 환자를 대상으로 중부식도를 포함하여 조직 검사를 시행하였다. 결과 : 연구에 포함된 환자는 108명이었으며, 호산구 식도염으로 진단받은 환자는 2명(1.8%)이었다. 그 외, 호산구 위장관염 2예, 약제 의인성 호산구 위장관염 1예가 있었다. 주된 증상은 삼킴곤란(37.9%), 상복부 통증(25.9%), 역류(23.1%) 순이었다. 대상 환자의 내시경 소견은 Z-line blurring (28.7%), 정상(17.5%), 발적(16.6%) 등 이었으나, 호산구 침착을 보이는 경우는 동심원 주름, 종축 방향의 골, 다수의 점막 결절 혹은 흰색 반점 등이 보였다. 조직 소견은 경한 만성 염증(33.3%), 상피 세포 증식(16.6%), 호산구 침착(3.7%) 등이었다. 결론 : 국내에서 삼킴곤란과 역류 관련 식도 증상을 환자에서 호산구 식도염의 유병률은 1.8%였으며, 증상과 내시경 소견을 염두에 두고, 호산구 관련 위장 질환 진단에 생검을 적극 활용하여야겠다.

영어초록

Background/Aims: In adult patients with dysphagia, food impaction and non-responsiveness to proton pump inhibitor, eosinophilic esophagitis (EoE) should be considered. We aimed to investigate the prevalence of EoE in Korean patients. Methods: From July 2007-February 2009, 108 patients presenting with dysphagia and reflux related symptoms were enrolled. The mid-esophageal region was randomly biopsied. Results: Of the 108 patients, two cases of EoE, two cases of eosinophilic enterocolitis and one case of drug-induced eosinophilic enterocolitis were diagnosed. The most frequent symptom was dysphagia (37.9%), followed by epigastric pain (25.9%) and regurgitation (23.1%). Endoscopic findings of eosinophilic infiltration in the esophagus were ring esophagus, linear furrow, nodularities and whitish patches. Histologic findings showed chronic inflammation (33.3%), epithelial cell hyperplasia (16.6%), eosinophilic infiltration (3.7%) and a few eosinophil infiltration (1.8%). Conclusions: EoE was detected in 1.8% in Korean patients with dysphagia and reflux related symptoms. Esophageal random biopsy should be considered especially in young patients with a history of allergic disease and esophageal symptoms.

참고자료

· 없음