낙상으로 응급실에 내원한 노인 환자의 낙상 재발률과 위험 요인 조사 (Incidence and Risk Factors of Recurrent Falls in the Elderly Visiting the Emergency Department after a Fall)

서지정보

· 발행기관 : 대한가정의학회
· 수록지 정보 : Korean Journal of Family Practice / 9권 / 6호 / 554 ~ 559페이지
· 저자명 : 정리나, 호자현, 정윤용, 박기현, 김정아, 김무영, 함은미

초록

연구배경: 노인에서 낙상의 위험요인을 평가하는 많은 연구들이 선행되었음에도 불구하고 재낙상의 위험요인에 대한 연구는 부족한 실정이다. 따라서 이 연구에서는 낙상으로 서울의료원 응급실에 내원한 65세 이상의 노인 환자의 낙상 재발률과 낙상 재발의 위험요인을 알아보고자 수행되었다.
방법: 2016년 1월부터 2017년 12월 사이에 서울의료원 응급실에 낙상으로 내원한 환자들의 의무기록 자료를 이용하였고, 대상자를 선정하여 전화조사로 응급실 내원 이후 조사 시점까지의 재낙상 여부와 응급실 내원 이전 5년 이내의 낙상 경험, 보조기 사용 유무 및 주거환경에 대한 답변을 통해 자료를 정리하였다. 연구하고자 하는 변수에 결측값이 있는 대상, 전화 설문조사에 동의하지 않거나 연락이 되지 않는 대상을 제외하였다.
결과: 전체 조사대상 250명 중 54명(21.6%)이 낙상으로 응급실 내원이후 1년 이내 재낙상을 경험하였고 이들 중 21명(38.9%)이 이전에 낙상 경험이 있는 환자들이었다. 이전의 낙상 경험이 재낙상의 위험도를 증가시키며(odds ratio, 3.247; 95% CI, 1.054–10.006), 지하층에 사는 노인이 지상층에 사는 노인보다 낙상 재발의 위험도가 높았다 (odds ratio, 8.910; 95% CI, 1.082–73.366).
결론: 본 연구에서 낙상으로 응급실에 내원한 노인 환자의 20% 이상이 1–2년 이내에 다시 낙상을 경험하는 것으로 조사되었으며, 과거의 낙상 경험과 위험한 주거환경이 낙상 재발의 위험 요인이 될 수 있음을 보였다. 향후 지역사회에 기반한 종합적인 낙상 예방프로그램의 조속한 준비가 필요하며, 응급실로 내원하는 낙상 고위험 노인은 다면 낙상 예방 프로그램의 1차적인 대상이 될 수 있다.

영어초록

Background: Several studies have evaluated risk factors for falls; however, the risk factors for recurrent falls are poorly understood. Therefore, this study evaluated the prevalence and factors associated with recurrent falls.
Methods: This study included 250 patients aged over 65 years, all of whom visited the emergency department (ED) at Seoul Medical Center following a fall from January 2016 to December 2017. We reviewed the patients’ medical records for demographic data and medical history. Previous fall history, use of gait-aids, residence type, and fall recurrence were assessed via individual telephone calls.
Results: During the follow-up period, 21.6% (n=54) of the 250 subjects experienced recurrent falls. Logistic regression analyses showed that fall recurrence was significantly associated with a previous fall history and the residence type. Subjects who lived in basement-level residences had a significantly higher risk of fall recurrence compared to those who lived in ground-level residences (odds ratio, 8.910; 95% confidence interval, 1.082–73.366).
Conclusion: This study revealed a high incidence of fall recurrence in older adults who visited the ED due to falls. Our results suggest that careful evaluation and intervention are essential, especially in elderly individuals with fall histories and those who live in residences associated with ncreased risk of falls.

참고자료

· 없음