대퇴부 골절로 수술한 노인환자의 섬망 발생률과 관련 요인 분석 (The Incidence and Related Factors of Delirium in Elderly Patients with Hip Fracture after Surgery)

서지정보

· 발행기관 : 대한노인병학회
· 수록지 정보 : Annals of geriatric medicine and research / 14권 / 3호 / 162 ~ 170페이지
· 저자명 : 손보경, 성열보, 박은진, 이동우

초록

연구배경: 본 연구에서는 노인 대퇴부 골절 환자의 수술후 섬망 발생률 및 섬망 발생에 관련된 요인을 알아보고자하였다.
방법: 본 연구는 일 대학병원 정형외과에 입원한 만 65세이상의 90명의 대퇴부 골절환자를 대상으로 수술 전 다양한관련 요인과 MMSE‐K를 이용한 인지기능 검사를 하여 수술후 섬망 발생 유무와의 연관성을 알아보았다.
결과: 총 20명(22.2%)의 환자에게서 수술 후 섬망이 발생했으며, 치매의 기왕력과 MMSE‐K 점수평균 점수가 섬망발생과 유의한 관련성이 있었으며(p=0.041, p<0.001),MMSE‐K 점수가 20점 미만인 경우 섬망 발생과 현저한관련성을 보였다(p<0.001). 또한 로지스틱 회귀분석 결과MMSE‐K 20점 미만의 점수는 대퇴부 골절 환자에서 수술후 섬망을 일으키는 독립적인 위험 인자였다(p=0.004).
결론: MMSE‐K로 측정한 인지기능장애와 치매의 기왕력은 대퇴부 수술 후 섬망과 관련이 있었다. 그리고 인지기능장애는 수술 후 섬망의 위험인자였다. 따라서 임상에서 사용하기 쉽고 문맹자에도 적용할 수 있는 MMSE‐K를 노인 환자에게 시행하여 수술 전 인지 기능을 측정한다면 향후 대퇴부수술 후 섬망의 예측에 도움이 될 것이라고 판단된다.

영어초록

Background: The purpose of this study is to investigate the incidence and associated factors of postoperative delirium in elderly patients with hip fracture.


Methods: We interviewed 90 patients with hip fracture with the aim of identifying underlying diseases and laboratory data. Cognitive function was measured with Mini Mental Status Exam-K (MMSE-K) before surgery.


Results: Delirium developed in 20 patients (22.2%). History of dementia (p=0.041) and mean score of MMSE-K (p<0.001) were significantly related to the incidence of delirium. An MMSE-K score less than 20 was an independent risk factor for postoperative delirium in patients with hip fracture.


Conclusion: Cognitive impairment was a risk factor of postoperative delirium. MMSE-K is expected to be a simple indicator for predicting postoperative delirium in older patients with hip fracture.

참고자료

· 없음