뱀 교상 환자에서 국소 산소치료에 대한 증례보고 (Case of Treatment of Snakebite on Finger with Topical Oxygen Therapy)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 25권 / 4호 / 292 ~ 296페이지
· 저자명 : 최환준, 이다운, 류형래, 김준혁, 이준호

초록

뱀 교상은 흔하지 않지만 국소 통증, 종창, 홍반, 구획증후군, 조직괴사 등의 국소 부위 증상을 보이며, 전신적인 증상으로 출혈, 쇼크, 혼수, 심한 경우 사망에 이를 수도 있다. 이번 연구는 4살 남아에서 좌측 수부 제4수지 중위지부 뱀 교상 후 중등도의 부종과 수포, 피부 괴사가 진행된 사례를 소개한다. 입원 3일째 근막절개술 및 국소 산소요법을 시행하였다. 국소 산소요법은 하루 한 번, 분당 4 L 속도의 100% 산소농도로 90분간 진행하였다. 환자는 수술 후 추가적인 조직괴사 없이 상피화되어 퇴원하였다. 국소 산소요법은 창상에 습윤한 고압의 산소환경을 제공하여 만성 창상 또는 저산소성 창상의 치유에 도움을 줄 수 있다. 현재 국내 대표적인 독성동물인 뱀 교상에 대해 보조적으로 국소 산소요법을 실시한 보고는 없다. 이에 이번 증례보고에서는 조기에 수술과 보조적 국소 산소요법을 병행하여 치료한 임상적 경험을 문헌적 고찰과 함께 보고한다.

영어초록

Snakebites, though uncommon, are a potentially serious cause of disability or death. Local symptoms may include pain, edema, or ecchymosis that may progress to skin necrosis or compartment syndrome. This study explores the case of a 4-year-old male patient bitten by a snake on the distal volar aspect of his left ring finger. On physical examination, there were moderate swelling, hemobullae formation, and the skin necrosis was progressing on middle phalanx of ring finger. Fasciotomy and topical oxygen therapy was performed. The topical oxygen therapy (TOT) was started once a day for 90 minutes with 4 L/minute of oxygen flow. TOT is a method of delivering humidified oxygen directly to the wound bed to support the healing of chronic and hypoxic wounds. There is no report on TOT for snakebite injury. In this report, we would like to report on the clinical experience of early surgery and adjuvant TOT with literary consideration.

참고자료

· 없음