유리체 절제술 후 안압 상승 환자에서 무보존제 도르졸라미드-티몰롤 복합제제의 안압 하강효과 (Effect of a Preservative-free Dorzolamide/Timolol Fixed Combination on Elevated Intraocular Pressure after Vitrectomy)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 57권 / 9호 / 1386 ~ 1391페이지
· 저자명 : 이성훈, 이원석, 성공제, 변석호, 김성수, 고형준, 이성철, 김민

초록

목적: 유리체 절제술을 시행한 환자에서 무보존제 도르졸라미드-티몰롤 복합제제의 안압 하강효과 및 안구 자극증상을 보고자 하였다.
대상과 방법: 유리체절제술을 받은 뒤 안압 상승으로 무보존제 도르졸라미드-티몰롤 복합제제를 처방 받아 사용한 환자 33명을 대상으로 시력검사 및 안압검사를 하였고 점안액의 안구 자극증상에 관해서는 문진 및 세극등 검사를 통해 조사하였다.
결과: 유리체 절제술 전 점안안의 평균 안압은 13.6 ± 4.4 mmHg였고 유리체절제술 직후 평균 안압은 31.7 ± 5.4 mmHg (p<0.001)로 상승하였으며 점안액 사용 1주 후에 평균 안압이 17.2 ± 7.0 mmHg로 유의하게 낮아졌다(p<0.001). 충전체 종류 및 유무에 관계없이 모두 점안액 사용 후 안압 하강 효과가 있었으며(p<0.001), 안압이 30 mmHg 이상으로 다시 상승한 적 없었고, 추가적인 녹내장 수술이 필요한 경우도 없었다. 무보존제 도르졸라미드-티몰롤 복합제제 사용 후 불편감을 느낀 사람은 33명 중 5명(15.2%)이었으며 부작용으로 인하여 약제 사용을 중단할 정도의 소견을 보인 환자는 없었다.
결론: 무보존제 도르졸라미드-티몰롤 복합제제는 방수 생성 억제를 주 기전으로 하는 항녹내장 약제로서 충전술 없이 유리체 절제술 시행 안, 유리체 절제술 후 충전체 주입 안 모두에서 안압이 비정상적으로 상승하였을 때, 점안액만으로 충분한 안압 하강 효과가 있었고 결막 자극성이 적어 환자의 높은 순응도를 기대해 볼 수 있다.

영어초록

Purpose: To verify the effect of preservative-free Dorzolamide/Timolol fixed combination (PFDTC) on intraocular pressure (IOP) elevation after vitrectomy.
Methods: We retrospectively reviewed medical records of 33 patients who used PFDTC after pars plana vitrectomy. All patients’ visual acuity and IOP was measured and symptoms of conjunctival irritation were investigated through survey and slit lamp examination.
Results: Before vitrectomy, the mean IOP was 13.6 ± 4.4 mm Hg which was elevated to 31.7 ± 5.4 mm Hg after vitrectomy (p < 0.001) and applying eyedrop lowered the mean IOP to 17.2 ± 7.0 mm Hg (p < 0.001). Regardless of tamponade material type, all elevated IOP decreased (p < 0.001) and the IOP of all 33 eyes did not rise to over 30 mm Hg again. No additional surgery for IOP control was needed during two-month follow-up period. Of the 33 patients using PFDTC, patients who felt discomfort were five (15.2%) and no patients showed side effects severe enough to stop use of eyedrop.
Conclusions: PFDTC is an anti-glaucomatic agent which can reduce the IOP by inhibiting aqueous humor production. Without need for additional surgery, the eyedrop can effectively lower elevated post-vitrectomy IOP, with expectation of good patient compliance due to low risk of conjunctival irritation.

참고자료

· 없음