쇄골하 정맥 도관법 합병증이 발생한 후기 발병형 B군 연쇄 상 구균 패혈증 1례 (A Case of Late Onset Group B Streptococcal Sepsis with the Complication of Subclavian Vein Catheterization)

서지정보

· 발행기관 : 대한소아감염학회
· 수록지 정보 : Pediatric Infection and Vaccine / 5권 / 2호 / 289 ~ 295페이지
· 저자명 : 김우경, 김미란, 김덕하, 이혜란, 박종영, 황대현

초록

B군 연쇄상 구균(Group B streptoccocus)은 신생아기에 패혈증, 뇌수막염 등의 침습성 질환을 일으키는 주요 원인중 하나이다. 이로 인한 패혈증의 유병율은 1990년 미국의 경우 출생아 1000명 당 1.8명이며, 3개월 미만의 환아 중 310명이 이로 인하여 사망하였다고 보고되었다. 주로 후기 발병형에서 발생하는 뇌수막염의 경우 생존자의 15∼30%에서 신경학적 후유증이 발생할 수 있다. 최근 중심 정맥로 확보에 흔히 사용되는 쇄골하 정맥도 관법(subclavian vein catheterization)은 관헐적 수기로써 기흉, 혈흉, 수흉, 혈종, 공기 색전, 도관색전, 쇄골하 정맥 혈전, 심근 천자, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있다. 저자들은 패혈증성 쇽 및 뇌수막염으로 발현된 후기 발병형 B군 연쇄상 구균 패혈증 환아에서 치료도중 쇄

골하 정맥 도관의 guide wire가 혈관 내 잔류된 1례를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

영어초록

Group B Streptococcal sepsis and/or meningitis is one of the most serious and common diseases in the neonatal period with high mortality and frequent complications.
We have experienced a case of late onset type group B streptococcal sepsis and meningitis with a complication of subclavian vein catheterization. This 29-day-old male neonate was admitted to intensive care unit with the presentation of fever and septic shock. He was born with Cesarean delivery at 36 weeks and 3 days of gestational age.
He showed multiple episodes of seizure after admission and group B streptococcus was isolated from blood. CSF profiles 10 days after admission showed the features of bacterial meningitis without organism isolated. Diffuse cerebral infarction was detected on brain CT 24 days after admission. In the 13th hospital day, the complication of subclavian vein catheterization occurred; Guide wire was cut during insertion and the distal portion of it(2.5cm) was retained in the left subclavian vein. We removed the retained guide wire with goose-fleck snare catheter via right femoral vein. This case was presented with a brief review of the literatures.

참고자료

· 없음