산전진단을 받지 않은 청소년 미혼모에서 출생한 물무뇌증 미숙아 1례 (A Case of Preterm Newborn with Hydranencephaly, from an Adolescent, Unmarried Woman who had No Antenatal Care)

서지정보

· 발행기관 : 대한주산의학회
· 수록지 정보 : Perinatology / 22권 / 4호 / 345 ~ 349페이지
· 저자명 : 김정남, 심은정

초록

물무뇌증은 뇌의 발달기에 발생하는 선천성 뇌기형의 질환군을 의미하는 광범위한 용어로, 뇌실질이 현저히 감소하여 비어있는 두개강 내에 뇌척수액이 차있는 소견이 특징이다. 물무뇌증은 선천성 뇌기형들 중에서도 그 발생 빈도가 매우 낮으며, 초음파의 발달로 대부분 산전 진단에서 발견되므로 보고되는 예가 극히 드물다. 19세의 초산인 산모는 산전 진단을 한 번도 받지 않았고, 임신기간 동안 간헐적인 음주력이 있었다. 자택에서 분만한, 재태연령 28주로 추정되는 환아는 출생 직후 신생아 호흡곤란 증후군으로 폐 표면활성제 투여 후 기계호흡 치료를 하였고, 출생 5일에 시행한 뇌 초음파에서 뇌실질이 거의 확인되지 않았다. 출생 81일에 시행한 뇌 자기공명영상 검사에서 소뇌와 뇌간은 정상소견이면서 양쪽 뇌실질을 거의 침범하는 물무뇌증을 확인하였다. 산전 진단을 받지 않은 청소년 미혼모에서 출생한 미숙아 물무뇌증 1례를 경험하여 보고하는 바이다.

영어초록

Hydranencephaly is a term used to describe a group of brain malformations in regard to developing any brain remnants. With most of the cerebral cortex absent, the cerebral hemispheres are replaced by cerebrospinal fluid (CSF), covered with leptomeninges and dura. Hydranencephaly is a rare isolated abnormality occurring in less than 1 per 10,000 births. With the cutting edged sonography, most of the hydranencephalies are screened in antenatal care. Therefore, it is very rare to observe a living preterm with hydranencephaly. From a history of a young, 19-year-old pregnant woman who did not look for the antenatal care, we found out that it was her first pregnancy, she was unmarried and intermittently had alcohol during the pregnancy. After home delivery, a preterm newborn assumed to be 28 weeks of gestational age was placed under surfactant therapy because of respiratory distress syndrome, and then received a mechanical ventilation. Brain sonography showed that most of the cerebral parenchyma, cortical tissue was absent at the 5^(th) day after the birth. Magnetic resonance images (MRI) of brain showed that almost complete absence of cerebrum which was replaced by CSF, hydranencephaly at 81th days from birth. In summary, we report a preterm newborn with hydranencephaly from an adolescent, unmarried woman who had no antenatal care.

참고자료

· 없음