대장 용종에서 렙틴 발현에 따른 임상병리학적인 특성의 차이 (The Difference of Clinicopathologic Features according to Leptin Expression in Colorectal Adenoma)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 56권 / 1호 / 20 ~ 26페이지
· 저자명 : 옥경선, 김유선, 김형훈, 류수형, 이정환, 문정섭, 강윤경

초록

목적: 지방세포 분비 호르몬인 렙틴은 대장암 발생의 성장 인자로 알려져 있으나, 대장암의 전구 병변인 대장 선종에 있어 렙틴의 역할은 명확하지 않다. 대장암 발생의 다른 위험인자를 갖고 있지 않은 무증상 대장 선종 환자의 선종 조직에서 렙틴의 발현유무와 신체질량지수 및 선종의 임상병리학적 특성과의 연관성을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007-2008년까지 대장내시경을 시행 받은 50세 미만 환자들 중 5 mm 이상의 용종에 대해 용종 절제술을 시행하여 선종으로 판명된 91명의 환자를 대상으로 하였다. 면역조직화학염색법으로 렙틴 발현 유무를 평가하고, 발현 유무에 따른 임상 병리학적 특성을 후향 분석하였다. 결과: 80개의 선종 조직에 대한 렙틴 발현은 양성이 42예(52.5%), 음성이 38예(47.5%)였다. WHO 분류에 따라 신체질량지수(BMI)를 4군으로 나누었을 때 신체질량지수가 증가할수록 렙틴 양성율이 의미있게 증가하는 경향을 보였다(ptrend=0.02). 렙틴 양성 발현군에서 음성 발현군에 비해 용종의 크기가 크고 조직학적 분화등급이 높은 경향을 보였으나, 통계학적 의미는 없었다. 결론: 대장 선종에서 렙틴 발현은 신체질량지수와 관련이 있었다. 렙틴이 비만과 관련된 선종의 성장과 분화에 관여하는지 여부에 대해서는 더 많은 연구가 필요하다.

영어초록

Colorectal adenoma and cancer are known to be associated with obesity. Leptin, an adipocyte-derived hormone that plays a crucial role in obesity has been suggested as a growth factor in colon cancer. However, the association between adenoma and leptin remains controversial. We evaluated the leptin expression in human colorectal adenoma and its correlation to clinicopathologic factors. Methods: Leptin expression was assessed by immunohistochemistry in 91 samples of colorectal adenoma larger than 5 mm, which were removed by endoscopic polypectomy. All patients underwent colonoscopy for cancer screening at Seoul Paik Hospital from 2007 to 2008 and we only included the patients less than 50 years of age. Leptin expression and its relationship with clinicopathologic features were analyzed. Results: Eighty samples were available for the interpretation of leptin expression and showed positive in 42 (52.5%) cases and negative in 38 (47.5%) cases. As body mass index (BMI) increased based on World Health Organization (WHO) classification the positivity of leptin expression also increased (ptrend=0.02). In leptin positive group, the correlation of leptin expression with adenoma size and histological showed positive tendency without statistical significance. Conclusions: Leptin expression of colorectal adenoma was associated with BMI. The question of whether leptin contributes to colorectal adenoma development is unresolved and will require additional studies.

참고자료

· 없음