0.12%의 클로르헥시딘에 의한 단안 각막부종 1예 (A Case of Unilateral Corneal Edema after Exposure to 0.12% Cholorohexidine)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 63권 / 8호 / 717 ~ 720페이지
· 저자명 : 박주예, 김동현

초록

목적: 치과 수술 중 저농도(0.12%)의 클로르헥시딘 소독제 노출 후 코 쪽으로 명확하게 경계 지어진 병변을 보인 단안 각막 화상에의한 영구적인 각막혼탁 1예를 보고하고자 한다.
증례요약: 33세 여자 환자가 2주간 지속된 우안 결막 충혈, 이물감, 시력저하로 내원하였다. 환자는 치과 수술을 받은 뒤 수시간 뒤에증상이 시작되었고, 수술 전 사용되었던 0.12% 클로르헥시딘 소독제가 우안에 튀었다고 하였다. 초진 시 최대교정시력은 우안 0.1이었으며 세극등현미경검사와 전안부 광간섭단층촬영에서 뚜렷하게 코 쪽으로 경계가 잘 구분되는 각막부종과 기질 침윤이 관찰되었다.
3개월간 점안 스테로이드 치료 후 최대교정시력은 1.0으로 회복되었다. 그러나 코 쪽으로 경계 지어진 각막혼탁은 치료 후에도 영구적으로 남아있었으며, 각막내피세포수는 550 cells/mm2로 크게 감소되었다.
결론: 0.12% 저농도 클로르헥시딘이 안구표면 노출 시 각막 화학 화상에 의한 비가역적인 각막혼탁과 내피세포 손상을 유발할 수있다.

영어초록

Purpose: We report a case of permanent corneal opacity caused by unilateral chemical burns after exposure to a low-dose (0.12%) chlorhexidine antiseptic solution during a dental procedure.
Case summary: A 33-year-old woman presented to our clinic with conjunctival injection, ocular irritation, and blurred vision in her right eye; all symptoms had been present for 2 weeks. These symptoms began several hours after a dental procedure, in which 0.12% chlorhexidine antiseptic solution had been splashed into the right eye. Initial examination revealed that the patient’s best-corrected visual acuity (BCVA) was 20/200 in the right eye. Slit lamp examination and anterior segment optical coherence tomography revealed substantial corneal edema and stromal infiltration on the nasal side. The patient’s BCVA improved to 20/20 in the right eye after 3 months of treatment with topical corticosteroid. However, the stromal opacity was permanent and the corneal endothelial cell count was substantially reduced to approximately 550 cells/mm 2 .
Conclusions: Low-dose (0.12%) chlorhexidine on the ocular surface may cause irreversible corneal opacity and chemical burn-induced endothelial cell damage.

참고자료

· 없음