유방암환자들의 이전 선별검사 분석

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 56권 / 2호 / 191 ~ 202페이지
· 저자명 : 이은혜, 차주희, 한대희, 류대식, 최영호, 황기태, 곽진호, 문우경

초록

목적: 유방암환자들의 이전 선별검사를 재검토함으로써 앞으로 선별검사의 질적 수준을 높이고자 하였다.
대상과 방법: 최근 2년간 진단된 유방암환자 중 이전에 선별검사를 시행했던 24명의 환자를 대상으로 하였다. 모든 환자가 유방촬영검사를 했고 15명은 초음파검사를 같이 받았다. 이전선별검사에서 유방암 의심소견이 보이는지 BI-RADS 체계를 적용하여 후향적으로 재검토하여 가음성, 진음성, 진양성, 잠재암 여부를 판단하였다. 또한, 가음성 선별검사의 원인을 인지오류, 해석오류, 기술오류 등으로 나누고 유발요인을 분석하였다.
결과: 이전 선별검사를 재검토했을 때 가음성 유방암은 66.7%(16/24), 진음성은 25.0%(6/24), 진양성은 8.3%(2/24)였다. 가음성 유방암 중 유방촬영이 원인인 경우는 56.3%(9/16), 초음파검사가 원인인 경우는 43.7%(7/16)였다. 가음성 선별검사의 인지오류는 모두 유방촬영에서 나타났고 유발요인은 치밀유방, 병변의 위치가 유선조직이나 영상의 변연부인 경우, 한 영상에서만 보이는 경우였다. 해석오류는 대부분 초음파검사였고 최종평가분류를 엄격하게 적용하지 않은 것이 주요 유발요인이었다.
결론: 유방선별검사의 수준을 높이려면 가음성 검사의 주요 원인인 인지오류와 해석오류를 극복해야 하며 이를 위하여 BI-RADS 체계에 대한 교육과 최종평가분류의 엄격한 적용이 필요하다. 또한, 판독결과가 임상에 제대로 반영되려면 임상의사도 BI-RADS에 대한 적절한 교육이 필요하다.

참고자료

· 없음