염색체이상 선별검사로서 태아 목덜미투명대 측정과 정맥관 도플러검사의 임상적 효용성 (Clinical efficiency of the measurement of fetal nuchal translucency and Doppler examination of ductus venosus as a screening tool for chromosomal abnormalities)

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 52권 / 1호 / 61 ~ 67페이지
· 저자명 : 나성훈, 구본상

초록

목적: 염색체이상을 선별하는 검사로서 목덜미투명대 (FNT) 측정과 정맥관 도플러검사 (DV Doppler)의 임상적 효용성을 평가
하고자 하였다.
연구 방법: 임신 11+0~13+6주 사이, 950예의 임신에서 FNT 측정과 DV Doppler를 시행하여 FNT가 3 mm 이상인 경우와 DV
Doppler에서 혈류가 없거나 역전된 소견을 보인 경우, 염색체검사를 시행하였다. 염색체검사 결과상, 비정상 염색체군과 정
상 염색체군에서의 FNT 측정과 DV Doppler가 이상 소견을 보인 숫자를 조사하여 민감도와 특이도를 계산하였다.
결과: 추적관리 되지 않은 38예를 제외한 912예 중에서 11예 (1.2%)에서 비정상 염색체를 보였다. 비정상 염색체군 중 8예에서
FNT 증가를 보여 민감도 72.7% 그리고 5예에서 DV Doppler 이상을 보여 민감도 45.4%를 나타냈다. 정상 염색체군 901예
중에서 33예에서 FNT 증가를 보여 특이도 96.3%, 12예에서 DV Doppler 이상을 보여 특이도 98.7%를 나타냈다. 양성　예측치
는 FNT 증가의 경우 19.5%, DV Doppler 이상의 경우 29.4%, 두 검사를 병용한 경우 44.4%로 나타났다.
결론: 본 연구에서 FNT와 DV Doppler의 효능을 확인할 수 없었다. FNT 증가와 DV Doppler 이상 소견을 같이 적용했을 때,
전반적인 선별 능력의 개선은 없었다. 하지만, 염색체이상에 대한 특이도와 양성 예측치에서는 개선이 있는 것으로 보였다.

영어초록

Objective: To evaluate the efficiency of the measurement of fetal nuchal translucency (FNT) and ductus venosus Doppler examination (DV
Doppler) as a screening tool for chromosomal abnormalities.
Methods: FNT measurement and DV Doppler wereperformed in 950 pregnancies between 11+0~13+6 weeks’ gestation. Chromosomal analysis
was done when FNT was more than 3 mm and DV Doppler showed absent flow or reversed flow. The numbers of cases with increased
FNT and abnormal DV Doppler were counted in the groups of abnormal and normal karyotype.
Results: Data were available in 912 pregnancies. 11 pregnancies showed abnormal karyotype (1.2%). In the 11 cases with abnormal karyotype,
increased FNT was found in 8 cases with 72.7% sensitivity and abnormal DV Doppler was found in 5 cases with 45.4% sensitivity.
In the 901 cases withnormal karyotype, increased FNT was found in 33 cases with 96.3% specificity and abnormal DV Doppler was found
in 12 cases with 98.7% specificity. Positive predictive value was 19.5% in cases of increased FNT, 29.4% in cases of abnormal DV
Doppler, and 44.4% in cases of increased FNT and abnormal DV Doppler both.
Conclusion: There is no improvement in general screening for chromosomal abnormalities when FNT measurement and DV Doppler were
performed together. But better specificity and positive predictive value for chromosomal abnormalities were found.

참고자료

· 없음