Nafamostat나 Gabexate는 내시경 역행성 담췌관 조영술 후 췌장염을 예방할 수 있는가? (Could Nafamostat or Gabexate Prevent the Post Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis?)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 59권 / 3호 / 232 ~ 238페이지
· 저자명 : 권용환, 김지연, 이상직, 장세영, 박현우, 양해민, 정민규, 전성우, 조창민, 탁원영, 권영오, 김성국

초록

목적: 내시경 역행성 담췌관 조영술(ERCP)은 담도 및 췌장질환의 진단 및 치료에 있어 중요한 시술이나, 시술 후 발생하는 합병증 중 췌장염의 빈도를 줄이기 위해 약물학적 예방요법 및 시술 기법 등에 대한 많은 연구가 이루어져왔다. 예방적약물요법에 있어 많은 약물들이 거론되지만 그 효과에 대해서는 아직 논쟁 중이며, 이번 연구에서는 많은 연구에서 효과가있다고 알려진 gabexate, nafamostat를 택해 대조군을 통해그 효과를 비교하였다.
대상 및 방법: 2009년 7월부터 2010년 2월까지 내시경 역행성 담췌관 조영술을 시행한 환자 242명을 대상으로, 단순 맹검법과 무작위 대조군으로 나누어 내시경 역행성 담췌관 조영술 후 췌장염 발생 여부에 관해 분석하였다.
결과: 내시경 역행성 담췌관 조영술 후 췌장염 발생 빈도는gabexate군 6.8%, nafamostat군 5.7%, 대조군은 6.2%로, 각군에 있어 췌장염의 발생빈도는 차이가 나지 않았다(p=0.486).
내시경 역행성 담췌관 조영술 후 급성 췌장염의 발생빈도에대해서 성별, 연령 등에서도 의미있는 차이점을 발견하지 못하였으나, 시술시 췌유두 괄약근 절개술, 췌관 삽관과 유두부절제술은 췌담도 조영술 후 췌장염 발생 위험인자로 다시 한번 확인되었다.
결론: 내시경 역행성 담췌관 조영술 후 급성 췌장염의 발생빈도를 낮추기 위해 사용된 gabexate 및 nafamostat는 대조군에 비해 유의한 차이가 없었다.

영어초록

Background/Aims: ERCP is the most common procedure for the diagnosis and treatment of bile duct and pancreatic disease,but Post-ERCP pancreatitis makes poor outcome in some cases. The protease inhibitors, nafamostat and gabexate, have been used to prevent pancreatitis related to ERCP, but there is some debate. We tried to evaluate the efficacy of gabexate and nafamostat for the prevention of post-ERCP pancreatitis.
Methods: Two hundred forty two patients (73 patients in the gabexate group, 88 patients in the nafamostat group and 81patients in the placebo group) were included in the study after selective exclusion. The incidence of pancreatitis after ERCP was compared among groups.
Results: The incidence of pancreatitis were 6.8% in the gabexate group, 5.7% in the nafamostat group and 6.2% in the placebo group (p=0.954).
Conclusions: There was no meaningful difference among the gabexate, nafamostat and placebo group.

참고자료

· 없음