한국인 다낭성난소증후군 여성에서 Metformin과 Rosiglitazone의 치료효과

서지정보

· 발행기관 : 대한내분비학회
· 수록지 정보 : Endocrinology and Metabolism / 20권 / 5호 / 467 ~ 475페이지
· 저자명 : 오지영, 변은경, 박휘라, 최영주, 김효정, 이혜진, 홍영선, 성연아, 정혜원

초록

연구배경: 인슐린저항성은 다낭성난소증후군(polycystic ovary syndrome, PCOS)의 주된 병인이며, 고인슐린혈증이 월경장애나 불임, 고안드로겐혈증에 기여하는 것으로 알려져 있다. 최근 PCOS에서 메트포민이나 글리타존과 같은 인슐린감수성개선제의 사용이 효과적인 것으로 보고되고 있다. 본 연구에서는 PCOS에서 인슐린감수성개선제 투여 후 대사적, 내분비적 이상의 개선 여부와, 인슐린감수성개선제 효과의 예측인자를 알아보고자 하였다.
방법: 총 62명의 PCOS 여성을 대상으로 하여 기초검사인 체질량지수, 75 그람 경구당부하검사, 혈청지질, 성호르몬을 측정하고, 정상혈당 클램프 검사를 시행하였다. 메트포민 1.5g/day 혹은 로지글리타존 4mg/day를 투여한 후 8~12주 후에 클램프검사를 재시행하였다. 약물투여 후 적어도 3개월 동안 지속적인 질출혈이 있는 경우에 월경이 회복된 것으로 정하였다.
결과: 36명이 월경이 회복되었고 5명이 임신이 되어 약물반응도는 66.7%였다. 약물 반응군과 무반응군 사이의 유의한 대사적 지표나 성호르몬의 차이는 없었다. PCOS 여성에서 약물치료 후 인슐린감수성은 유의하게 증가하고(4.7 ±0.2 vs 5.5±0.4mg/kg/min, P<0.05), 유리 테스테스테론 농도는 유의하게 감소되었으나(72.5±39.9 vs 45.8± 3.8pmol/L, P<0.05), 체중의 유의한 변화는 없었다.
결론: 한국인 PCOS 여성에서 적어도 12주 이상 인슐린감수성개선제를 사용하는 것은 월경의 회복 및 고안드로겐혈증의 개선에 효과적이었다. 하지만 약물 반응을 예측할 수 있는 대사 지표나 성호르몬의 특징은 관찰할 수 없었다.

참고자료

· 없음