한국인 제2형 당뇨병환자의 인슐린분비능과 인슐린저항성에 따른 임상적 특성

서지정보

· 발행기관 : 대한당뇨병학회
· 수록지 정보 : Diabetes and Metabolism Journal / 31권 / 2호 / 123 ~ 129페이지
· 저자명 : 송경은, 김대중, 조홍근, 이관우, 박지원, 허갑범

초록

연구배경: 한국인 제2형 당뇨병환자는 서양인과는 임상적 특성이 다르기 때문에 한국인 당뇨병의 병태생리적 특성에 따른 치료지침의 개발이 절실하다. 본 연구는 한국인 제2형 당뇨병환자의 병태생리적 특성에 따른 분류와 임상적 특성을 평가하고자 하였다. 방법: 2004년 1월부터 2005년 4월에 걸쳐 일개 당뇨병 클리닉에 내원한 제2형 당뇨병환자 1,646명 중 공복 시 혈청 C-peptide 0.2 nmol/L 미만인 45명을 제외한 1,601명 (남자 831명, 여자 770명)을 대상으로 하였다. 인슐린분비능은 공복 C-peptide 농도로 평가하였고, 인슐린저항성은 단시간 인슐린 내성검사를 통한 kitt (rate constant for plasma glucose disappearance)로 평가하였으며 기타 혈액학적 검사 및 신체계측을 실시하였다. 결과: 당뇨병환자의 평균연령은 56.5 ± 10.8세 (16~89세)였으며 당뇨병의 유병기간은 9.6 ± 7.3년 (1~43년)이었다. 체질량지수는 24.7 ± 3.2 kg/m2, 허리둘레는 남자군에서 87.0 ± 7.4 cm, 여자군에서 80.3 ± 8.8 cm 이었고, 공복 시 혈청 C-peptide 농도는 0.64 ± 0.29 nmol/L, kitt는 2.03 ± 0.96 %/min였다. BMI 25.0 kg/m2 이상의 비만이 42.5%였으며 23.0 kg/m2 이상 과체중 및 비만의 비율은 70.2%로 나타났다. 허리둘레를 기준 (남자 90 cm 이상, 여자 80 cm 이상)으로 복부비만의 비율은 남자는 36.0%, 여자는 55.2%로 여자에서 더 복부비만이 많은 것으로 나타났다. 공복 시 혈청 C-peptide 농도에 따라 인슐린분비능의 분류 시 심한 분비장애 (< 0.37 nmol/L) 13.1%, 중등도 분비장애 (0.37 ~0.56 nmol/L) 33.0%, 분비장애가 없는 경우 (≥ 0.57 nmol/L) 53.9%로 나타났다. Kitt에 의한 인슐린저항성의 분류 시 인슐린 감수성군 (≥ 2.5 %/min) 29.4%, 인슐린저항성군 (< 2.5 %/min) 70.6%로 나타났다. 허리 둘레 기준으로 복부비만이 동반되거나 체질량지수가 증가할수록 심한 인슐린저항성이 관찰되었으며, 인슐린저항성이 있는 군은 없는 군에 비해 혈당조절이 잘 되지 않는 것으로 나타났다 (8.5 ± 1.9% vs. 7.7 ± 1.5%, P < 0.001).

참고자료

· 없음