구강에 대한 신경인지재활치료가 뇌졸중환자의 삼킴장애와 조음장애에 미치는 영향: 사례연구 (The Effectiveness of Oral Neurocognitive rehabilitation Therapy on Dysphagia and Dysarthria of Stroke Patients)

서지정보

· 발행기관 : 한국인지운동치료협회
· 수록지 정보 : 한국신경인지재활치료학회지 / 12권 / 2호 / 1 ~ 8페이지
· 저자명 : 우경석

초록

목적: 본 연구는 뇌졸중 환자에게 신경인지재활치료기반의 연하장애치료의 효과를 알아보기 위해 연구를 진행하였다.
방법: 2020년 9월 16일부터 2020년 10월 31일까지 1일1회 총 30회기동안 30분씩 신경인지재활치료를 제공하였으며, 혀의 정중선에 대한 인식을 개선함으로서 혀의 편위를감소시키는 훈련과, 체성감각의 촉각 및 압각, 운동감각을이용하여 수동적으로 혀의 표면에 다양한 물체를 접촉하게하여, 구강내부에서 형태를 인식하도록 문제를 제시하였다.
치료 전후에 대한 보고를 Korean Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA)와 Speech Mechanism Screening Test (SMST), Correct Consonants (CC)를 사용하여 측정하였다.
결과: 신경인지재활치료 중재 후 K-MASA점수는 163점에서 179점으로 향상되었고, SMST점수는 94점에서 99점으로, CC점수는 33점에서 43점으로 향상하였다. 세부항목으로는협응운동(Dysraxia), 조음(Dysarthria), 입술다물기(Lip seal), 혀의 움직임(Tongue movement), 혀의 근력(Tongue strength), 혀의 협응(Tongue coordination), 음식덩이 제거(Bolus Clearance), 조음규칙성⋅정확성(Articulation), ㅋ/ㅈ/ㅉ/ㅊ/ㄹ 자음에서향상된 수행을 보였다.
결론: 신경인지재활치료는 뇌놀중 환자의 입술과 혀의기능향상을 가져와 구강준비단계와 구강단계의 수행을 향상시키고, 입술과 혀의 기능을 향상시켜 결과적으로 연하장애치료와 조음장애치료에 효과를 보였다.

영어초록

This study was conducted in order to investigate the effect of neurocognitive rehabilitation-based dysphagia treatment on stroke patients.
From 16th September, 2020 to 31st October, 2020, the patients were provided with 30 minutes of daily neurocognitive rehabilitation treatment daily (30 times in total). Treatment involved training to improve the recognition of the mid-position of the tongue to decrease deviation, as well as passively touching various things with the tongue. The latter activity was designed to stimulate somatosensory, touch and motor sensations of the tongue. Korean Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA), Speech Mechanism Screening Test (SMST), and Correct Consonants (CC) were used to assess the patient before and after the treatment.
After the neurocognitive rehabilitation treatment, K-MASA scores improved from 163 to 179 points. Similar improvements were seen in SMST (from 94 to 99 points) and in CC (from 33 to 43 points). In particular, patient showed improved results in dysraxia, dysarthria, lip seal, tongue movement, tongue strength, tongue coordination, bolus clearance, articulation and in certain consonants (ㅋ, ㅈ, ㅉ, ㅊ, ㄹ).
In conclusion, neurocognitive rehabilitation treatment brought functional improvement in the lips and tongues of stroke patients. This resulted in improvement in oral preparation stage and oral stage performances, which finally led to an effective treatment of dysphagia and articulation difficulties.

참고자료

· 없음