AO/OTA 31-A2.2형 대퇴골 전자부 골절에서 압박 고 나사 금속판과 대퇴 근위 금속정의 임상적 치료 결과 비교 (A Comparison of Clinical Results between Compression Hip Screw and Proximal Femoral Nail as the Treatment of AO/OTA 31-A2.2 Intertrochanteric Femoral Fractures)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 51권 / 6호 / 493 ~ 502페이지
· 저자명 : 정필현, 강석, 김종필, 김영성, 이호민, 백인화, 엄경수

초록

목적: AO/OTA 31-A2.2형 대퇴골 전자간 골절에서 대퇴 근위 금속정의 치료 결과를 압박 고 나사 금속판과 비교하여 분석하고자한다.
대상 및 방법: 1994년 3월부터 2014년 12월까지 AO/OTA A2.2형 전자간 골절로 압박 고 나사 금속판(I군, 34예) 혹은 대퇴 근위 금속정(II군, 91예)으로 수술을 시행 받은 125예를 후향적으로 분석하였다. 두 군의 수술시간, 예상출혈량, 수혈량, 재원일수, 지연나사의 활강, 지연나사의 끝과 골두 관절면까지의 거리, 대퇴 경간각의 변화, 골유합, 체중 부하, 기구고정 실패, Parker와 Palmer의 보행능력평가를 비교하였다.
결과: 수술시간, 예상출혈량, 수혈량, 재원일수, 지연나사의 끝과 골두 관절면까지의 거리, 대퇴 경간각의 변화, 보행능력점수는 두군에서 유의한 차이가 없었다(p＞0.05). 하지만 지연나사의 활강은 평균 8.15 mm와 3.94 mm, 골유합은 평균 16.85주와 15.57주, 전 체중 부하는 평균 4.54주와 2.31주로 I, II군 간에 통계적으로 의의가 있었다(p＜0.05). 기계적 합병증은 각각 3예와 4예에서 발생하였다.
결론: AO/OTA A2.2형 대퇴골 전자부 골절의 치료에서 대퇴 근위 금속정이 압박 고 나사 금속판보다 신뢰할 수 있는 치료 방법이라생각된다.

영어초록

Purpose: This study compared the clinical results between compression hip screw (CHS) and proximal femoral nail (PFN) after the treatment of AO/OTA A2.2 intertrochanteric (ITC) fractures.
Materials and Methods: We retrospectively reviewed 125 cases of AO/OTA A2.2 ITC fracture, treated with either CHS (group I, 34 cases) or PFN (group II, 91 cases) between March 1994 and December 2014. We evaluated the mean operation time, estimated blood loss and transfusion, hospitalization stay, sliding length of lag screw, tip-apex distance, change of neck shaft angle, mean union time, weight bearing time, mechanical failure, and ambulatory ability by the Parker and Palmer mobility scores.
Results: Operative time, estimated blood loss, transfusion, hospitalization stay, tip-apex distance, change of neck-shaft angle, and Parker and Palmer mobility scores were not significantly different between the two groups (p＞0.05). However, the mean sliding length of lag screw was 8.15 mm and 3.94 mm for group I and II, respectively, the mean union time was 16.85 weeks and 15.57 weeks, respectively, and the mean full weight bearing time was 4.54 weeks and 2.31 weeks, respectively. The mean sliding length of lag screw, union time, and full weight bearing time all had statistical significance (p＜0.05). There were a total of 3 cases of postoperative complications in group I and 4 cases in group II.
Conclusion: We conclude that PFN is more reliable than CHS as a treatment method for AO/OTA A2.2 intertrochanteric fracture.

참고자료

· 없음