Modular Universal Tumor and Revision System (MUTARS) 종양 인공관절을 이용한 원위 대퇴골 재건술 후 결합 장치의 파손 (Locking Mechanism Failure after Distal Femoral Reconstruction with Modular Universal Tumor and Revision System (MUTARS) Tumor Prosthesis)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 52권 / 5호 / 435 ~ 441페이지
· 저자명 : 조완형, 전대근, 공창배, 이희승, 송원석

초록

목적: 본 연구의 목적은 악성 골종양의 호발 부위인 원위 대퇴골의 절제술 후 종양 인공관절 Modular Universal Tumor and Revision System (MUTARS)을 사용한 재건술 후 발생하는 결합부의 파괴의 빈도 및 양상과 관련인자에 대해 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 2008년 1월부터 2013년 12월까지 원자력병원에서 악성 골종양 또는 공격성이 높은 양성 종양으로 원위 대퇴골의 분절 절제술 후 MUTARS 시스템을 사용하여 재건술을 시행한 94명의 환자를 대상으로 하였다. 결합 장치(PEEK-OPTIMA) 파괴가 발생한 환자의 수술 후 파손까지의 경과 시간, 환자의 체중, 신장 및 체질량지수(body mass index, BMI), 절제된 대퇴의 길이, 종양의 크기 및 삽입물의 특징에 대해 조사하여 파괴가 없었던 환자들과 비교하였다.
결과: 평균 추시 기간 55개월 동안 결합 장치의 파괴가 발생한 환자는 94명의 환자 중 10명(10.6%)이었다. 이들의 나이의 평균 값은 29세(범위, 13-54세)이었다. 신장 및 체중의 평균 값은 169 cm (범위, 151-181 cm) 및 67 kg (범위, 53-89 kg)이었고, BMI의 평균 값은 23.5 kg/m2 (범위, 20.5-29.4 kg/m2)였다. 절제된 대퇴골의 길이의 평균 값은 16 cm (범위, 10-24 cm)였다. 종양 인공관절 치환술 후 결합 장치의 파손이 발생한 시간의 중간 값은 26.5개월(범위, 12-72개월)이었다. 결합 장치의 파손이 발생한 환자의 경우 다른 환자와 비교해 평균 체중이 높았다(p=0.019).
결론: 현재 국내에서 많이 사용되고 있는 종양 인공관절 MUTARS를 이용한 원위 대퇴골 재건술 후 발생할 수 있는 결합장치(PEEK-OPTIMA)의 파괴의 빈도는 약 11%였고 체중과의 연관성이 있었다. 향후 이러한 합병증의 감소를 위해 발전된 기계적 특성을 지닌 결합장치가 필요할 것으로 생각된다.

영어초록

Purpose: We have used Modular Universal Tumor and Revision System (MUTARS) tumor prosthesis to reconstruct segmental resection defect of the distal femur. The purpose of this study was to evaluate the incidence and pattern of locking mechanism breakage and its correlation with other clinical variables.
Materials and Methods: We retrospectively reviewed 94 patients who were followed-up for more than one year after tumor prosthesis replacement (MUTARS) between 2008 and 2013. We examined the incidence and timing of locking mechanism (PEEK-OPTIMA) failure. We also evaluated the clinical characteristics of patients experiencing locking mechanism failure and compared them with those of other patients.
Results: At a mean follow-up of 55 months, we observed locking mechanism failure in 10 of 94 patients (10.6%). The mean age of patients with locking mechanism failure was 29 years (range, 13-54 years); the mean weight and height were 169 cm (range, 151-181 cm) and 67 kg (range, 53-89 kg), respectively. The mean body mass index was 23.5 kg/m2 (range, 20.5-29.4 kg/m2). The median time interval between replacement and locking mechanism failure was 26.5 months (range, 12-72 months). The mean body weight of patients with failure was higher than that of patients without failure (p=0.019).
Conclusion: The incidence of locking mechanism (PEEK-OPTIMA) failure after distal femoral reconstruction with MUTARS was 11%, and there was a correlation between failure and body weight of patients. Advancements in the design and material of locking mechanisms are warranted to reduce the complication.

참고자료

· 없음