강직성 척추염의 초기 변화에서 천장골 CT의 진단적 가치에 대한 고찰

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 56권 / 2호 / 177 ~ 182페이지
· 저자명 : 박주현, 박지선, 진욱, 류경남

초록

목적: 강직성 척추염의 초기 변화에서 천장골 CT의 다양한 소견들의 진단적 가치에 대해 알아보고자 한다.
대상과 방법: 2005년 4월부터 2006년 3월까지 임상적으로 강직성 척추염(AS)이 의심되었으나 천장골 단순촬영에서는 진단이 불분명한 51명 중에서, 임상적으로 진단이 분명한 36명을 대상(평균연령 28.6세, 남 34, 여 2)으로 하였으며 이들 중에 26명은 AS로 확진되었고(AS군), 10명은 AS가 아닌 것으로 확진되었다(비AS군). 각각의 천장골 CT에서 AS군과 비AS군에서의 관절면의 불규칙성, 골미란, 연골하 경화 등의 소견에 대한 빈도, 민감도 및 특이도를 알아보았다.
결과: 36명 중 관절면의 불규칙성은 AS군 26명 중 21명에서 보였고, 비AS군 10명 중 8명에서 보였다. 골미란은 AS군 26명 중에서 13명에서 보였고, 비AS군에서는 한명도 보이지 않았다. 또한 연골하 경화는 AS군 26명 중 19명에서 보였으며 비AS군 10명 중 8명에서 관찰되었다. 각각의 민감도/특이도는 72.4%/28.6%, 100%/43.5%, 70.4%/22.2%였다. 이들 중 골미란만이 AS의 진단과 상관관계가 있었다(p=0.006). 천장관절 내 공기는 AS군(16/26, 61.5%)과 비AS군(6/10, 60.0%)에서 차이 없이 관찰되었다.
결론: 천장골 CT에서 골미란은 강직성 척추염의 초기 변화를 진단하는데 매우 민감한 소견이지만 관절면의 불규칙성이나 연골하 경화는 큰 도움이 되지 않았다. 또한, 관절 내 공기는 강직성 척추염에서 보이는 천장골염과는 관련이 없었다. 초기 강직성 척추염을 진단하는데 있어 이러한 결과에 좀 더 유의하여야 할 것으로 생각한다.

참고자료

· 없음