대퇴비구 충돌을 일으키는 골성 변형의 관절경적 치료- 단기 추시 결과 - (Arthroscopic Treatment of Osseous Abnormalities as a Cause of Femoroacetabular Impingement - Preliminary Clinical Results -)

서지정보

· 발행기관 : 대한고관절학회
· 수록지 정보 : Hip and Pelvis / 19권 / 2호 / 112 ~ 120페이지
· 저자명 : 황득수, 양재훈, 남대철

초록

목적: 대퇴비구 충돌을 야기시키는 골성 변형의 관절경적 제거술을 통한 임상 결과를 보고하고자 하였다.
대상 및 방법: 2000년 4월부터 2005년 8월까지 대퇴비구 충돌로 진단받고 관절경적 술식으로 치료받은 38례의 환자 중 2004 년 8월까지 파열된 비구순만 제거한 21례를 1군으로 하였으며, 그 이후 대퇴 경부의 융기부 제거술 혹은 비구부 돌기 제거술도같이 시행한 17례를 2군으로 하였다. 대퇴비구 충돌의 골성 변형은 방사선학적 검사상 권총손잡이 변형, 비구의 후굴, 비구면돌출및 골반내 돌출 유무로 측정하였고, 전체적인 수술전후 임상 양상 호전에 대한 평가는 술전, 술후 2주, 6주, 3개월, 6개월, 1년의 JOA 통증 점수를 이용하였다.
결과: 환자의 술전, 술후 2주, 6주, 3개월, 6개월, 1년의 통증 점수는 1군은 각각0.57, 1.57, 2.10, 2.19, 2.38 및 2.33으로 나타났고, 2군은 각각 0.65, 0.59, 1.41, 1.65, 2.12 및 2.47으로 향상된 소견을 보였다. 술전과 술후 2주의 통증점수의 차이는 1 군과 2군에서 각각 평균 1.00과 -0.06으로 나와 1군에 비해 2군에서 임상 증상이 악화된 것으로 나타났고, 술전과 술후 1년의통증점수의 차이는 1군과 2군에서 각각 평균 1.76과 1.82로 2군이 더 호전된 것으로 나타났다. 또한 1군에서 21명중 15명(71%)이, 2군에서 17명중 14명(82%)이 술후 만족감을 보였고 최종 추시에서 1군 4례(19%)에서 통증이 악화되어 재수술을통한 확인 및 골성 변형의 제거술을 시행하였다.
결론: 관절경 술식을 통한 골성 변형의 제거술은 술후 초기에는 증상악화를 유발하였으나 술후 1년의 단기 추시상 결과는 임상증상에서 비구순만 제거한 것과 비교하여 비슷한 증상을 보여 주었다.

영어초록

Purpose: We wanted to report the clinical results of arthroscopic resection of osseous abnormality that caused femoroacetabular impingement Materials and Methods: Among 38 cases of patients who had their causes diagnosed as femoroacetabular impingement and who were treated by arthroscopy from April 2000 to August 2005, 21 cases of the patients who were operated on for resection of the acetabular labrum before August 2004 are categorized as group 1; after that, 17 cases of patients who were operated on for bumpectomy or acetabuloplasty were categorized as group 2.
Results: The pain scores for all the patients during the preoperative phase, the 2nd week, the 6th week, the 3rd month, the 6th month and the 1st year were 0.57, 1.57, 2.10, 2.19, 2.38 and 2.33, respectively, for group 1 and 0.65, 0.59, 1.41, 1.65, 2.12 and 2.47, respectively, for group 2, which showed improvement from the medical view. The differences between the pain scores of the preoperative phase and the 2nd week postoperatively were an average of 1.00 and -0.06, respectively, in group 1 and group 2, which showed aggravation of the clinical condition of group 1 compared to that of group 2. The differences between the pain scores of the preoperative phase and the 1st year of the postoperative phase were an average of 1.76 and 1.82 in group 1 and group 2, respectively, which presents the better improvement in the medical condition of group 2. 15 out of 21 people in group 1 (71%) and 14 out of 17 people in group in group 2 (82%) were satisfied after the operation.
Conclusion: Removal of osseous deformity through arthroscopy, compared with the aspects of the clinical conditions as based on the result of partial labrectomy, causes pain in the early days of the postoperative phase.
However, the results of the 1 year progression of postoperative phase present a favorable turn of the patients' clinical condition.

참고자료

· 없음