나선형 금속판을 이용한 상완골 근위 간부 골절의 치료 (Helical Plating for Fractures of the Proximal Humeral Shaft)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 52권 / 3호 / 232 ~ 239페이지
· 저자명 : 변영수, 신동주, 박영보, 김민극, 구태회, 한재휘

초록

목적: 나선형 금속판으로 내고정한 상완골 근위 간부 골절의 치료 결과를 분석하여 나선형 금속판의 유용성에 대하여 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 상완골 근위 간부 골절을 나선형 잠김 압박 금속판으로 관혈적 또는 최소 침습적 방법으로 내고정한 14예를 대상으로 하였다. 골절의 정복 상태, 골유합 기간, 견관절의 운동 범위, 술 후 합병증을 조사하였고 Constant-Murley shoulder score를 이용하여 견관절의 기능을 평가하였다.
결과: 관혈적 방법으로 직접 정복한 9예는 해부학적 정복을 얻었고, 최소 침습적 방법으로 간접 정복한 5예는 해부학적 정렬을 얻었으며, 전 예에서 평균 14.9주에 골유합을 얻었다. 술 후 12개월경에 평가한 견관절의 운동은 5예에서는 정상으로 회복되었으나 9예에서는 운동 제한이 남았으며, Constant-Murley shoulder score는 평균 87.4점이었다. 신경혈관 손상, 감염, 고정 상실, 불유합 같은 주요한 합병증은 발생하지 않았다.
결론: 상완골 근위 간부 골절에 대한 나선형 잠김 압박 금속판 고정은 견고한 고정력을 제공하고 외측 금속판의 고정 위치와 관련한 합병증을 피할 수 있어 만족스러운 골유합과 기능회복을 기대할 수 있는 안전하고 유용한 치료 방법으로 생각된다.

영어초록

Purpose: To evaluate the effectiveness of internal fixation with a helical plate for displaced proximal humeral shaft fractures by analyzing the clinical outcomes of patients.
Materials and Methods: Fourteen displaced fractures of the proximal humeral shaft were treated by open reduction and internal fixation (ORIF) or by minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) with the use of helical locking compression plates. We evaluated the adequacy of reduction, time-to-fracture healing, range of motion of the shoulder, and postoperative complications. The functional outcome of the shoulder was evaluated using a Constant-Murley shoulder score.
Results: Anatomical reduction of the fracture was obtained in nine cases treated by ORIF, and anatomical alignment was obtained in five cases treated by MIPO. All fractures were healed in an average of 14.9 weeks. The active range of motion of the shoulder was fully recovered in five cases, and restricted in nine cases, at around 12 months after surgery. The mean Constant-Murley shoulder score was 87.4 points, at around 12 months after surgery. There were no major complications, such as neurovascular injury, infection, loss of fixation, and nonunion.
Conclusion: Helical locking compression plating for proximal humeral shaft fractures is a safe and effective surgical method in obtaining satisfactory fracture healing and functional outcome because it provides stable fixation and avoids complications related with lateral plating.

참고자료

· 없음