감입형 경골 고평부 골절에서 신선 동결 동종 골이식의 사용 (The Use of Fresh Frozen Allogenic Bone Graft in the Impacted Tibial Plateau Fractures)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 23권 / 1호 / 26 ~ 33페이지
· 저자명 : 김영진, 채수욱, 양정환, 이지환, 위대한, 최덕화

초록

목 적: 감입형 경골 고평부 골절에서 정복된 관절면의 유지를 위해 사용되는 신선 동결 동종 골이식의 유용성을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2004년 5월부터 2008년 5월까지 감입형 경골 고평부 골절로 관혈적 정복 및 내고정술을 시행하여 관절면을 회복한 후 신선 동결 동종 해면골 이식술을 시행한 환자 13명을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 평균 나이는 46.6 (31∼65)세이었으며, 평균 추시 기간은 36 (13∼58)개월이었다. 수술 전·후 및 최종 추시 시 방사선적 결과 판정은 modified Ramussen score를 이용하였고, 기능적 평가는 Lysholm's knee score로 분석하였다.
결 과: 최종 추시 시 체중부하 전·후면 단순 방사선 사진상 전례에서 관절면의 정복이 잘 유지되고 있었고, 함몰이나 골절 정복 소실, 각변형, 부정 유합 등의 합병증은 관찰되지 않았다. 술 후 골유합은 평균 10±0.7주경에 모두 유합을 이루었다. 최종 추시 시 관절 운동은 평균 135 (115∼145)도이었고, modified Ramussen score을 이용한 방사선적 결과는 평균 15.3점이었고 10예에서 우수, 3예에서 양호의 결과를 보였다. Lysholm's knee score는 평균 88.2±4.3점이었다.
결 론: 감입형 경골 고평부 골절에서 신선 동결 동종 해면골 이식은 골유합과 기능 회복에 도움이 되며, 정복된 관절면의 유지를 위해 좋은 구조적 보강물이라고 생각된다.

영어초록

Purpose: To assess the behaviour of fresh frozen cancellous allograft used for supporting the reconstructed articular surface in impacted tibial plateau fractures.
Materials and Methods: Between May 2004 and May 2008, 13 cases of impacted tibial plateau fracture were evaluated retrospectively. All fractures were treated with open reduction-internal fixation after restoration of the tibial plateau surface and insertion of fresh frozen cancellous allograft chips for subchondral support. Mean age was 46.6 (31∼65) years. Average follow-up period was 36 (13∼58) months. The radiological and clinical result for every patient was assessed according to the modified Rasmussen’s system and Lysholm's knee score.
Results: According to last follow-up weight bearing A-P X-ray, the fresh frozen cancellous allograft incorporated soundly in all cases and no complications such as joint depression, fracture reduction loss, angular deformity, and malunion were found. The mean time to complete bone union was postoperative 10±0.7 weeks. The mean range of motion was 135 (115∼145) degrees. The mean Rasmussen’s radiological score at last follow up was 15.3 (10 cases: excellent, 3 cases: good). The mean Lysholm's knee score at last follow up was 88.2±4.3.
Conclusion: We concluded that fresh frozen cancellous allograft in impacted tibial plateau fractures showed good results in terms of bone union and functional improvement and was considered to be a good structural supporter.

참고자료

· 없음