고령 환자의 상완골 근위부 골절에서 보존적 치료 결과 (The Result of Conservative Treatment of Proximal Humerus Fracture in Elderly Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 26권 / 4호 / 292 ~ 298페이지
· 저자명 : 백승길, 오창욱, 변영수, 오종건, 김준우, 윤종필, 이현주, 김형섭

초록

목 적: 최근 고령화로 상완골 근위부 골절은 증가 추세에 있으나 골다공증에 따른 합병증이 수술적 치료 후에 흔히 발생하고있다. 이에 본 연구는 골다공성 상완골 근위부 골절을 보존적으로 치료하고 방사선적 결과와 그에 따른 기능적 결과를 분석평가하고 결과에 미치는 인자를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 보존적 치료를 시행한 19명을 대상으로 하여 후향적으로 연구하였다. 평균나이는 73.2세, 골절 발생 원인은미끄러짐 18예, 교통사고 1예였다. 유합 기간, 불유합, 부정유합, Constant 점수로 평가하고, 나이, 골절 형태, 부정유합 등이기능적 결과에 미치는 영향을 통계적으로 분석하였다.
결 과: 17예(89.5%)에서 유합을 얻었으며, 평균 유합기간은 12.8주였다. 평균 상완 경-간각은 125.3도였으며, 7예의 부정유합을 포함하였다. 평균 Constant 점수는 84.1점으로, 우수 11예, 양호 4예, 보통 2예가 있었다. 골절형태, 경-간각, 부정유합등은 기능적 결과에 영향이 없었으며, 고령일수록 견관절 기능의 저하가 있었다.
결 론: 골다공성 상완골 근위부 골절에 대한 보존적 치료는 높은 골유합률을 얻을 수 있으며, 부정유합이 흔히 발생하지만비교적 만족할 만한 기능적 결과를 얻을 수 있는 방법이라 생각한다.

영어초록

Purpose: With the increase in the old age population, proximal humerus fractures have been increasing recently. However, complications after operative treatment, such as fixation failure, are common because of osteoporosis. We treated proximal humerus fractures in patients with osteoporosis conservatively, and evaluated the radiographic and functional results by analyzing the factors affecting the results. Materials and Methods: Nineteen out of 30 cases for whom the clinical follow-up was over 1 year were included in this retrospective study. There were 17 females and 2 males, and the mean age was 73.2 years. The causes were slip from a short height (18 cases) and a minor car accident (1 case). We evaluated the union period, nonunion, malunion and the Constant score and analyzed several factors affecting the functional result, such as age, fracture pattern, and malunion.Results: Seventeen cases (89.5%) obtained union within 12.8 weeks on average. Neck-shaft angle was 125.3o on average, with seven cases of malunion. The Constant score was 84.1 on average, and there were excellent scores in 11 cases, good scores in 4 cases, and fair scores in 2 cases. Fracture pattern, neck-shaft angle, or malunion did not affect the functional outcome, and elderly patients showed poorer shoulder function.Conclusion: Proximal humeral fractures with osteoporosis may achieve a high rate of bony union when treated with con-servative methods. Despite the common occurrence of malunion, a satisfactory functional outcome may be expected.

참고자료

· 없음