유구골 골절이 동반된 수근중수 관절의 골절-탈구 (Fracture-Dislocation of the Carpometacarpal Joint with the Fracture of Hamate)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 21권 / 4호 / 297 ~ 303페이지
· 저자명 : 이진웅, 정환용, 이우석, 박철용, 허윤무

초록

목적: 유구골 골절은 척측 수근중수 관절의 손상과 흔히 동반된다. 저자들은 유구골 골절과 수근중수 관절의 손상이 동반된 14예를 경험하였고, 이에 대한 분류 및 치료에 대하여 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 2002년 1월에서 2007년 2월까지 유구골 골절과 수근중수 관절 손상이 동반되어 수술을 시행한 환자 14예를 대상으로 하였다. 수근중수 관절의 손상 부위와 유구골 골절의 형태에 따라 분류를 하였다. 제I형은 제5 수근중수 관절의 골절-탈구, 제II형은 제4/5 수근중수 관절에 골절-탈구, 제III형은 제II형 손상과 함께 제3수근중수 관절의 골절-탈구 또는 유두골의 골절이 동반된 경우로 하였다. 제II형은 유구골의 골절 형태에 따라 a와 b형으로 세분하였다. 전예에서 수술적 정복을 시행하였고, 방사선 및 기능적 검사를 통하여 치료 결과를 판정하였다.
결과: 제I형 손상은 2예, 제IIa형은 4예, 제IIb형은 5예, 그리고 제III형은 3예였다. 14예 중 12예는 양호 이상의 결과를 얻었다. 동반 수부 손상이 있었던 IIa형 1예에서 불량으로 판정되었고, 비교적 큰 유구골 골편을 고정하지 않은 III형 1예에서 보통으로 판정되었다.
결론: 유구골 골절이 동반된 수근중수 관절의 손상은 수근중수 관절의 정복 및 고정과 함께 비교적 큰 유구골 골편의 고정으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있다.

영어초록

Purpose: To evaluate the classification and treatment results about the injury of carpometacarpal (CMC) joint with the fracture of hamate.
Materials and Methods: The authors categorized into 3 types (I, II, III) according to the location of injured CMC joint and type II was subdivided into 2 type (a, b) according to the size of coronal fragment of hamate fracture-type I: fracture-dislocation of 5th CMC joint with small-sized fragment or avulsion fracture of hamate, type IIa: fracture-dislocation of 4th and 5th CMC joint with small-sized fragment or avulsion fracture of hamate, type IIb: fracture-dislocation of 4th and 5th CMC joint with coronal fracture of hamate body presenting an oblique or coronal splitting fracture, and type III: type II injury associated with injury of 3rd CMC joint or coronal plane fracture of capitate. All cases were carried out the operative treatment. And radiologic results and clinical results were evaluated.
Results: Type I were 2 cases, type IIa 4, type IIb 5, and type III 3. Twelve of 14 cases were excellent or good results, 1 case (type III) was fair, and 1 case (type IIa) was poor. All cases obtained anatomic reduction of CMC joint. But, the posttraumatic arthritis was observed in 1 case (poor) and the displacement of non-fixed hamate fragment was observed in 1 case (fair).
Conclusion: We think that it may get more favorable outcomes by the fixation of the relative large fragment of hamate with anatomical reduction of CMC joint.

참고자료

· 없음