압박 고나사를 이용한 대퇴골 전자간부 골절 치료의 방사선학적 결과 - 외측 피질골 침범 여부를 중심으로 -

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 18권 / 2호 / 115 ~ 119페이지
· 저자명 : 이석하, 이성태, 오광준, 김영배, 이우승, 전지성, 유인록, 금정섭

초록

목 적: 압박 고나사를 이용하여 외측 피질골을 침범한 대퇴골 전자간 골절의 치료결과를 방사선학적으로 분석하여 불안정성 대퇴 전자간 골절의 의미를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 1999년 1월부터 2002년 6월까지 본원에서 대퇴골 전자간 골절로 압박 고나사를 이용하여 수술 받은 환자 중 지연 나사의 대퇴골두 내에서의 위치, Tip-Apex distance (TAD), 그리고 Singh의 골다공증 수치 등이 통계적으로 차이가 없는 24례를 대상으로 하였다. 결과 분석은 외측 피질골을 침범하지 않은 골절군 (group A: 16례)과 외측 피질골을 침범한 골절군 (group B: 8례)으로 구분하여 최종 추시 시 방사선학적 평가에서의 전위 정도, 경간각의 내반 및 외반 변화, 지연 나사의 활강 정도, 그리고 경간각의 변화 등을 통계적으로 분석하였다.
결 과: 최종 추시 시 지연 나사의 활강 정도는 외측 피질골을 침범한 골절군 (group B)에서는 평균 14.8±9.3 mm였고, 외측 피질골을 침범하지 않은 골절군 (group A)에서는 6.7±3.6 mm로 통계학적으로 의미 있는 차이가 없었으며 (p value>0.05), 내반 각변형은 외측 피질골을 침범한 골절군 (group B)에서는 평균 8.00±8.12도였고, 외측 피질골을 침범하지 않은 골절군 (group A)에서는 2.75±2.63도로 통계학적으로 의미 있는 차이가 있었다 (p value<0.05). 전위 정도에서는 외측 피질골을 침범한 골절군 (group B)에서는 7.60±2.61 mm였고, 외측 피질골을 침범하지 않은 골절군 (group A)에서는 0.5±1.80 mm로 통계학적으로 의미 있는 차이가 있었다 (p value<0.05).
결 론: 외측 피질골을 침범한 대퇴 전자간 골절은 수술 후 해부학적 정복을 얻었다 하더라도 전위가 발생할 수 있는 불안정성 대퇴 전자간 골절로 간주하여 치료방침을 결정하는 것이 바람직하다 하겠다.

참고자료

· 없음