1, 2-구획간 상지대 동맥 유경 혈관화 골 이식술과 무두 압박나사 고정술로 치료한 주상골 불유합 (Scaphoid Nonunions Treated with 1, 2-Intercompartment Supraretinacular Artery Pedicled Vascularized Bone Graft and Headless Compression Screw Fixation)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 19권 / 4호 / 173 ~ 179페이지
· 저자명 : 김동현, 정양국, 신승한, 길호진, 강진우, 조한석

초록

목적: 1, 2-구획간 상지대 동맥(1, 2-intercompartmental supraretinacular artery) 유경 혈관화 생골 이식술과 무두 압박나사 고정술로 치료한 주상골 불유합 환자의 치료 결과를 분석하고자 하였다.
방법: 2005년 8월 이후 주상골 불유합에 대하여 1, 2-구획간 상지대 동맥 유경 혈관화 골 이식술과 무두 압박나사 고정술을 시행한 11명의 환자를 대상으로 하였다. 자기공명영상 검사상 8예에서 근위골편에 무혈성 괴사가 있었고, 3예에서골수 내 부종변화가 있었다. 4-8주 간격으로 단순방사선사진 촬영을 시행하고, 8예에서는 전산화단층촬영을 통해 골유합의 진행을 평가하였다.
결과: 최종 추시상, 전예에서 골유합을 얻었으며 유합까지의 평균기간은 4.9개월(범위, 3-9개월)이 소요되었다. 운동범위는 평균 82.5%로 회복되었고, 파악력은 84.1%로 회복되었다. 최종 추시 시 New York Orthopaedic Hospital wrist score는 평균 83.2점(범위, 58-93점)으로 평가되었다.
결론: 1, 2-구획간 상지대 동맥 유경 혈관화 골 이식술과 무두 압박나사 고정술은 주상골 불유합에서 근위골편의 무혈성 괴사를 동반한 경우에도 골유합을 얻을 수 있는 유용한 술식으로 생각된다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical results of scaphoid nonunions treated with 1, 2-intercompartment supraretinacular artery (ICSRA) pedicled vascularized bone grafting (VBG) and headless com- pression screw fixation.
Methods: Since August 1, 2005, 11 scaphoid nonunions with avascular necrosis or bone marrow edema of proximal fragments were managed with 1, 2-ICSRA pedicled VBG combined with headless compression screw fixation. The mean age was 37.1 years (range, 21-66 years). 8 patients had avascular necrosis (AVN) of proximal fragments and 3 patients had bone marrow edema in proximal frag- ments. Serial radiographic evaluations were performed in every 4-8 weeks for bone union and follow up computed tomography scanning were checked in 8 patients.
Results: Bone unions were obtained in all 11 patients at 4.9 months (range, 3-9 months) after operation. At last follow up, the average range of motion was 82.5% and the grip power was 84.1% compared to the contralateral side. The mean New York Orthopaedic Hospital wrist score at last follow up was 83.2 (range, 58.1-93.3).
Conclusion: Combined 1, 2-ICSRA pedicled VBG and headless compression screw fixation were reliable methods for managements of scaphoid nonunions even with AVN at proximal fragments.

참고자료

· 없음