대퇴골 감염성 불유합에 대한 사골 절제술 및 골 연장술을 이용한 치료 (The Treatment of Infected Nonunions of Femur usingSequestrectomy and Distraction Osteogenesis)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 43권 / 5호 / 610 ~ 617페이지
· 저자명 : 정성택, 정광철, 김현종, 김기형, 이진호, 최민선

초록

목 적: 대퇴골 감염성 불유합에 대한 사골 절제술 및 원형 외고정 장치를 이용한 신연 골형성술 치료 결과에 대해 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 1991년부터 2005년까지 대퇴골 감염성 불유합에 대해 사골 절제술 후 원형 외고정 장치를 이용한 골 신연 골형성술을 시행 받았던 17명(17예)을 대상으로 하였다. 평균 나이는 32세(범위, 10-60세), 평균 추시 기간은 22개월(범위, 14-36개월)이었다. 각 환자에서 골 결손의 크기, 골 연장 길이, 골 유합 유무 및 기간, 치유지수(healing index)를 측정하였으며 Paley의 분류에 따라 치료 결과 및 합병증을 분석하였다.
결 과: 사골 절제술 후 골 결손은 평균 7.3 cm (범위, 5-13), 골 연장 길이는 평균 5.8 cm (범위, 3-10)이었으며 치유 지수(healing index)는 47.4일/cm (범위, 27.2-65.8)이었다. 수술 후 전례에서 감염의 근치와 골유합을 얻었으나, 골 이식이 필요했던 경우는 4예(35%), 최종 추시상 2.5 cm 이상의 부동을 보였던 경우는 2예 (35%), 평균 하지부동은 1.0 cm이었다.
결 론: 원형 외고정 장치를 이용한 골 연장술은 대퇴골 감염성 불유합에 대한 감염의 근치와 동반된 문제를 동시에 치료할 수 있는 좋은 치료법이라 사료된다.

영어초록

Purpose: From this study we are to know the result of distraction osteogenesis for infected nonunions of femur using sequestrectomy and Ilizarov external fixator.
Materials and Methods: 17 patients who had distraction osteogenesis using external fixator and also had more than 2.5 cm bone loss after sequestrectomy for having infected nonunions of femur from 1991 to 2005. Their average age was 32.4 (range, 10-60) years and mean follow up period was 22 (range, 14-36) months. We used Healing index as an index for bone formation. The results were divided into bone results and functional results and analyzed by grading. Also we estimated the complication according to the Paley's classification.
Results: After seqestrectomy, bone defect was ranged from 5cm to 13 cm (average, 7.3 cm) and The average of transportation was 5.8 cm (range, 3-10 cm). HI was 47.4 (27.17-65.80) days/cm. Solid bony union occurred in the all cases after surgery but, 4 cases needed bone graft at docking site. According to the final examination there were 2 cases with leg-length discrepancy that is bigger than 2.5 cm and the average size of was 1.0 cm.
Conclusion: We consider distraction osteogenesis using Ilizarov external fixator as useful method to restore bone loss caused after sequestrectomy for infected nonunions of femur.

참고자료

· 없음