성인 무증상 현미경 혈뇨에서 고칼슘뇨증과 고요산뇨증 (Hypercalciuria and Hyperuricosuria inAdults with Microscopic Hematuria)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 22권 / 4호 / 382 ~ 388페이지
· 저자명 : 유준호, 원영웅, 윤여욱, 이동규, 한상웅, 김호중

초록

목 적:성인 무증상 현미경 혈뇨 환자에서 고칼슘뇨증 및 고요산뇨증의 빈도와 동반질환과의 연관성을 살펴보고자 하였다.
방 법:성인 무증상 현미경 혈뇨 환자 36명을 정상칼슘뇨군과 고칼슘뇨군 그리고, 정상요산뇨군과 고요산뇨군으로 각각 나누어 단백뇨, 이형 적혈구, 혈뇨정도, 혈청 칼슘, 혈청 크레아티닌과 동반질환에 따른 24시간 요 칼슘 및 요산 배설량의 차이를 비교하였다.
결 과:대상 환자 36명 중 정상칼슘뇨군은 27명 (75%), 고칼슘뇨군은 9명 (25%)이었고 정상요산뇨군은 28명 (78%), 고요산뇨군은 8명 (22%)이었다. 고칼슘뇨군은 남녀 각 6명, 3명, 고요산뇨군은 모두 남자였다. 정상칼슘뇨군과 고칼슘뇨군 그리고 정상요산뇨군과 고요산뇨군을 비교하였을 때 나이, 이형 적혈구, 혈뇨정도, 혈청 칼슘, 그리고 혈청 크레아티닌은 각 군간에 차이를 보이지 않았다. 그러나 고요산뇨군에서 정상요산뇨군에 비해 단백뇨 정도가 증가하였다. 현미경 혈뇨 환자에서 동반질환으로는 고혈압 11명, 요로결석 5명, 단순 신낭종 3명, B형 간염 보균자 3명, 당뇨병 2명, 연쇄상구균 감염 후 사구체신염 1명, 그리고 막성신증 1명이었다. 당뇨병 환자에서 24시간 요 칼슘 배설량의 증가와 B형 간염 보균자에서 24시간 요 요산 배설량의 증가가 관찰되었다. 고혈압과 요로결석, 신낭종, 유무에 따른 24시간 요 칼슘 및 요산 배설량의 차이는 없었다.
결 론:성인 무증상 현미경 혈뇨 환자에서 고칼슘뇨증 및 고요산뇨증의 높은 유병률이 관찰되었다. 고요산뇨군에서 단백뇨의 증가 및 고칼슘뇨군과 고요산뇨군과의 차이점을 살피는 것과 함께 24시간 요 칼슘 및 요산 배설량을 측정하는 것이 현미경 혈뇨 환자에서의 감별진단에 도움을 주리라 사료된다.

영어초록

Purpose:We investigated the prevalence of hypercalciuria and hyperuricosuria in adults with microscopic hematuria and whether specific underlying diseases were associated with it.
Methods:A total of 36 patients with microscopic hematuria were divided into hypercalciuria or normocalciuria and hypercalciuria or normouricosuria and compared between groups in their clinical characteristics and laboratory findings.
Results:Of the 36 patients, 27 patients (75%) had normocalciuria but 9 (25%) had hypercalciuria. Twenty-eight patients (78%) had normouricosuria but 8(22%) had hyperuricosuria. All 8 patients in the hyperuricosuric group were male but 6 were male and 3 female in the hypercalciuric group. Other basal parameters and clinical characteristics were comparable between hypercalciuric and normocalciuric groups as well as between hyperuricosuric and normouricosuric groups except for significantly higher proteinuria in the latter. Underlying or associated diseases were hypertension (11), nephrolithiasis (5), simple renal cysts (3), hepatitis B carrier (3), diabetes mellitus (2), poststreptococcal glomerulonephritis (1), and membranous nephropathy (1). The degrees of calciuria and uricosuria were not different between patients with or without specific underlying or associated diseases but relative hypercalciuria in diabetic patients and hyperuricosuria in hepatitis B carriers were noted.
Conclusion:We found a high prevalence of hypercalciuria and hyperuricosuria in adults with microscopic hematuria. In view of relatively higher proteinuria in hyperuricosuric patients in addition to some differences in clinical characteristics of patients with hypercalciuria or hyperuricosuria, a simple cost- effective examination of the degree of calciuria and uricosuria would be helpful in the clinical evaluation of microscopic hematuria.

참고자료

· 없음