의식하 진정 내시경과 비교한 직경 6.5 mm 내시경의 유용성 (Usefulness of Unsedated 6.5 mm Endoscopy Compared with Sedated Standard Endoscopy)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기내시경학회
· 수록지 정보 : Clinical Endoscopy / 29권 / 3호 / 119 ~ 125페이지
· 저자명 : 남수연, 김나영, 이창수, 황진혁, 김진욱, 이동호, 정현채, 송인성

초록

목적: 상부 소화관 내시경 검사는 위십이지장 질환의 진단에 필수적이지만 삽관시의 불편감 및 예기불안으로 검사를 회피하여 진단이 늦어지기도 한다. 검사의 순응도를 높이기 위한 의식하 진정 내시경은 검사 후 보행까지 시간이 많이 걸리고 심폐질환자나 노인에서는 적용하기 곤란하며 사망 사고가 드물게 보고되어 있으므로 최근 개발된 6.5 mm 내시경 검사가 의식하 진정 내시경 검사를 대체할 정도의 유용성이 있는지 알아 보았다. 대상 및 방법: 6.5 mm 내시경 시행군(n=58)과 진정 유도 후 9.0 mm 내시경 시행군(n=50)으로 나누어 환자와 시술자의 만족도, 검사의 부작용을 알아 보았다. 즉, 시술 용이도, 환자의 협조도, 근이완, 구역 반사, 기침 반사, 트림 등으로 시술자의 만족도를 평가하였고, 시술이 끝난 후 환자의 안락감과 다음에도 같은 형태의 내시경을 받을 것인지의 선호도로 환자의 만족도를 알아 보았으며, 어지러움증, 오심, 경흉부 통증, 인후통 등의 부작용을 평가하였다. 결과: 시술자의 만족도, 환자의 안락감, 선호도에서 양 군 사이에 유의한 차이가 없었으나 6.5 mm 내시경군에서 검사 부작용이 0.7로 의식하 진정 내시경군의 1.2에 비해 유의하게 낮았다(p=0.01). 6.5 mm 내시경 시행군 중 과거 일반 내시경과 의식하 진정 내시경 경험이 모두 있었던 환자는 9명이었는데 검사 후 선호도 평가에서 8명이 6.5 mm 내시경을 선택하였다. 또한 의식하 진정 내시경군에서 진정 유도 시간은 평균 3.5분, 보행 가능 시간은 평균 36분 소요되었다. 결론: 6.5 mm 내시경 검사가 환자나 시술자의 만족도에서 의식하 진정 내시경 검사와 유의한 차이가 없으면서도 부작용은 유의하게 낮았고, 의식하 진정 내시경 검사가 보행하기까지 36분이 더 걸렸다는 결과로 보아 6.5 mm 내시경 검사가 유용한 검사로 생각한다.

영어초록

Background/Aim: Sedated endoscopy performed for higher compliance requires close monitoring and long recovery time. In addition, several side effects including even mortality could occur. This study was performed to evaluate the usefulness of unsedated 6.5 mm endoscopy compared with sedated standard endoscopy. Methods: One hundred eight patients were randomized into 2 groups (unsedated or sedated); unsedated endoscopy with 6.5 mm endoscope (58 patients); sedated endoscopy with standard endoscope (50 patients). Vital sign, time to recover walking ability and degree of amnesia were evaluated. The endoscopists' and patients' satisfaction and complication were estimated in terms of endoscopic score, visual analogue scale and complication score. Result: Oxygen saturation during the procedure significantly decreased in the sedated group. No difference was noted in endoscopists' and patients' satisfaction, but complication score was significantly decreased in the 6.5 mm scope group. The time for the induction of sedation was 3.4 minutes and the time to recover through walking ability was 36 minutes. Conclusion: From these results, there was no difference in either the endoscopists' or the patients' satisfaction between two groups, but complication and recovery time were significantly reduced in 6.5 mm group. Unsedated 6.5 mm endoscopy could be considered as a substitution for the sedated standard endoscopy.

참고자료

· 없음