젊은 남성의 견관절 질환에서 초음파 검사와 비교한 Cyriax 검진법의 진단적 타당성

서지정보

· 발행기관 : 대한가정의학회
· 수록지 정보 : Korean Journal of Family Medicine / 28권 / 1호 / 51 ~ 57페이지
· 저자명 : 김세홍, 정주혜, 최환석

초록

연구배경 : Cyriax의 선택적 조직 긴장 검사는 연부 조직 질환에 널리 사용되고 있는 이학적 검진법이나 진단적 타당도에 대한 연구는 부족하다. 본 연구에서는 견관절 통증이 있는 젊은 남성 환자를 대상으로 Cyriax 이학적 검진법의 타당도를 초음파 검사와 비교하여 평가하였다.
방법: 2004년 12월부터 2005년 4월까지 일개 군병원에 견관절 통증을 주소로 내원한 환자들 중 기존에 진단 및 치료를 받았거나 급성 외상의 경력이 있는 경우, 전신적인 결체 조직 질환이 의심되는 경우를 제외한 20명을 대상으로 총 26개의 통증이 있는 견관절에 대한 이학적 검진 및 초음파 검사를 시행하였다. 검사 소견의 빈도를 분석하고 2×2 표를 작성하여 이학적 검진에 의한 진단의 민감도 및 특이도를 분석하였다.
결과: 26개의 통증이 있는 견관절에 대한 초음파 검사에서 삼각근하 활액낭염이 17예(65.4%)로 가장 많았고 이중 7예(41.2%)에서 회전근개 병변을 동반하였고 나머지 10예(58.8%)는 회전근개 병변을 동반하지 않은 활액낭 단독 병변이었다. 이학적 검사에서는 활액낭염이 12예(46.2%)로 가장 많았고 극상건 병변이 5예(19.2%), 불안정 견관절 4예(15.4%), 극하건 병변 4예(15.4%)등의 순으로 관찰되었다. 삼각근하 활액낭염과 회전근개 병변의 진단에서 이학적 검진의 민감도는 각각 42.9%와 70.6%로 낮았으나 불안정 견관절의 진단에서는 이학적 진단의 민감도(100%) 및 특이도(91.7%)가 높았다.
결론: 관절 주위 연부 조직의 병변이 가장 많은 빈도를 차지하는 견관절 질환에서 Cyriax 이학적 검진만으로 병소의 위치 및 범위를 진단하고 치료하는 것은 바람직하지 않다고 판단된다.

참고자료

· 없음