발목 및 족부에 발생하는 견열 골절 (Avulsion Fractures in the Ankle and Foot)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 37권 / 2호 / 102 ~ 116페이지
· 저자명 : 임경훈, 김재원, 이성현

초록

견열 골절은 뼈에 부착된 근육-건 단위가 골조각을 떼어낼 정도로 충분한 힘이 가해질 때 발생할 수 있으며, 적절히 치료되지 않을 경우 변형, 불유합, 부정유합, 통증, 장애 등이 발생할 수 있다. 발 및 발목 주변의 견열 골절은 힘줄 및 인대가 부착된 모든 부분에서 발생할 수 있지만 전거비 인대, 전하 경비 인대, 종골 결절, 제5중족골 기저부, 주상골 등에서 흔히 발생한다. 각각의 골절에 대한 최선의 치료법은 골절의 부위 및 정도 등에 따라 달라진다. 보존적 치료로는 일정 기간 체중부하를 제한하고 부목 고정 및 다양한 보조기를 이용할 수 있다. 수술적 치료는 일반적으로 전위가 심하거나 비수술적 치료에 실패한 경우 등에 시행하며, 수술의 목표는 골절의 정복, 불유합 또는 부정유합의 예방, 연부조직 손상의 예방, 조기 기능 복귀 등이 있다. 각 치료 방법의 결정은 환자의 인구통계학적 특성이나 선호도, 의사의 경험에 따라 달라질 수 있다. 본 종설에서는 각각의 견열 골절의 기전과 진단, 치료 방법에 대한 기존의 견해 및 최신지견을 정리하여 발목 및 족부의 치료 및 진단에 도움이 되고자 한다.

영어초록

An avulsion fracture occurs when a muscle-tendon unit attached to a bone produces sufficient force to tear a fragment of the bone. If not treated properly, this injury can lead to deformity, nonunion, malunion, pain, and disability. Although avulsion fractures around the foot and ankle can occur anywhere there are tendon and ligament attachments, they are common in the anterior talofibular ligament, anterior-inferior tibiotalar ligament, calcaneal tuberosity, the base of the fifth metatarsal, and navicular bone. The optimal treatment for each fracture depends on the location and severity of the fracture. Conservative treatment involves limiting weight bearing for a period, splint immobilization, and using various orthoses. Surgical treatment is usually reserved for cases of severe displacement or when nonsurgical treatment has failed. The goals of surgery include reduction of the fracture fragment, prevention of nonunion or malunion and soft tissue injury, and early return to function. The decision for each treatment modality may depend on the patient demographics or preferences and the surgeon experience. This review summarizes previous and current views on the pathogenesis, diagnosis, and treatment of common avulsion fractures to guide the treatment and diagnosis.

참고자료

· 없음