외측과 후내측 두 개의 도달법 및 이중 금속판 고정을 이용한 Shatzker 제6형 경골 고평부 골절의 치료 (Treatment of Shatzker Type VI Tibia Plateau Fracture Using Lateral and Posteromedial Dual Incision Approach and Dual Plating)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 22권 / 4호 / 252 ~ 258페이지
· 저자명 : 채인정, 박상원, 이순혁, 노원, 김호중, 한승범

초록

목 적: 외측 및 후내측 두 개의 도달법을 이용하여 치료한 Shatzker 제6형 경골 고평부 골절의 치료 결과를 분석하여 방사선학적 및 임상적 결과를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: Shatzker 제6형 경골 고평부 골절에 대하여 외측 및 후내측 도달법을 이용하여 치료받은 후 평균 16개월간 추시하였던 11명 12예를 대상으로 방사선학적인 분석을 통하여 유합 기간 및 선열, 정복의 소실 정도를 평가하였고, 임상적인 결과는 슬관절의 운동 범위, Knee Society Score, UCLA activity scale을 분석하여 평가하였다.
결 과: 전 예에서 추가적인 수술 없이 골유합을 얻었으며, 골유합에는 평균 15주가 소요되었고 정복의 소실은 관찰되지 않았다. 최종 추시 시 슬관절의 운동 범위는 평균 132도였으며, Knee Society Score는 평균 85점이었고, UCLA activity scale은 술 전 평균 9.6점에서 술 후 평균 5.7점으로 감소하였다.
결 론: 두 개의 도달법을 이용한 Shatzker 제6형 경골 고평부 골절의 치료는 견고한 고정에 의한 조기 관절 운동을 통해 우수한 관절 운동의 회복과 비교적 양호한 슬관절 점수를 보여 권장할 만한 수술 방법의 하나로 생각한다. 그러나 고에너지 손상으로 환자들의 운동능력 (sports activity)에는 많은 저하를 초래하였다.

영어초록

Purpose: To evaluate the radiologic and clinical results of treatment of the Shatzker type 6 tibia plateau fracture using the lateral and posteromedial dual incision approach and dual plating.
Materials and Methods: Twelve cases in eleven patients of Shatzker type 6 tibia plateau fracture which has been treated using the lateral and posteromedial dual incision approach and dual plating were analyzed with an average follow-up of 16 months. Times to union, alignment and reduction loss on radiograph and postoperative clinical outcome with checking the range of motion of the knee joint, Knee Society Score and UCLA activity scale were analyzed and evaluated.
Results: In all cases, bony union was obtained in an average fifteen weeks after the operation, and there was no reduction loss. The arc of motion of the knee joint at the latest follow-up was 132 degrees on average. Average of Knee Society Score was 85 and UCLA activity scale was decreased from 9.6 points preoperatively to 5.7 points postoperatively.
Conclusion: The treatment of Shatzker type 6 tibia plateau fracture using the lateral and posteromedial dual approach and dual plating have shown clinically preferable results of excellent recovery of joint motion and good knee society score by early range of motion exercise after firm fixation. However, it was high energy injury, so the sports activity of patients was significantly decreased.

참고자료

· 없음