관절경적 경건 봉합술을 이용한 회전근 개 관절 내 부분파열의 치료 결과 (Clinical Results of Arthroscopic Transtendon Suture Technique of Partial Articular Surface Tendon Avulsion Lesion)

서지정보

· 발행기관 : 대한견주관절학회
· 수록지 정보 : 대한 견주관절 학회지 / 14권 / 2호 / 165 ~ 171페이지
· 저자명 : 김종윤, 전철홍, 김정우, 강홍제, 최윤홍, 송승엽

초록

목적: 관절경적 경건 봉합술을 시행한 회전근 개 관절내 부분 파열 환자에 대해 임상적 결과를 분석 보고하고자 하였다.
대상 및 방법: 2006년 4월부터 2010년 1월까지 회전근 개 관절내 부분 파열로 진단되어 관절경적 수술을 시행받은 총 31예의 환자 중 경건 봉합술 (transtendon suture technique)을 시행하고 추시가 가능하였던 24예의 환자를 대상으로 하였다. 환자의 수술 시 평균 연령은 55세 (27~75)였고, 평균 추시 기간은 37개월 (19~64)이었다. 남자가 10예, 여자가 14예였으며 24예 모두 6 mm 이상 파열된 Ellman 등급 3에 해당하였고, 결과 분석은 관절 운동범위, VAS,ASES, Constant 점수를 이용하여 분석하였다. 또한, 영상학적 결과는 초음파를 시행하여 평가하였다.
결과: 평균 전방 거상 범위는 수술 전 150.2 (±6.67)도에서 최종 추시 시 170 (±5.32)도로 향상되었고 평균 VAS 점수는 수술 전 7.38 (±1.38)점에서 최종 추시 시 3 (±1.38)점으로 감소하였다 (p<0.001). Constant 점수는 수술 전 49.25 (±5.65)점에서 최종 추시 시 73.81 (±5.64)점으로 향상되었으며, ASES 점수는 수술 전 39.59 (±12.27)점에서 최종 추시 시 80.56(±11.36)점으로 향상되었다 (p<0.001). 최종 추시시 만족도 면에서 24예 중 21예에서 결과에 만족한다고 하였으며, 3예에서는 약간의 동통으로 인한 불만족을 나타내었다. 초음파 검사 상,22예에서 (91.66%) 재파열 소견이 없이 치유되었고, 2예에서 (8.34%) 증상은 호전되었으나 수술전보다 파열이 증가하여 완전파열로 진행한 소견을 보였다.
결론: 회전근 개 관절 내 부분 파열 환자에 대해 관절경적 경건 봉합술을 시행하고 최소 1년 6개월 이상의 추시에서 양호한 임상적 및 영상학적 결과를 보였다.

영어초록

Purpose: To analyze clinical results of arthroscopic trans-tendon repair in a partial articular-side rotator cuff tear.
Materials and Methods: Of 31 patients presenting with partial intra-articular rotator cuff tears between April 2006 and January 2010, we selected 24 who had received arthroscopic trans-tendon repair. The average age of patients was 55 (27~75) and the average follow-up period was 37 months (19~64). There were 10 men and 14 women and all had at least a 6 mm tear categorized as Ellman grade 3. Change in range of motion, VAS, ASES, Constant score, and ultrasonographic findings were evaluated postoperatively.
Results: The average forward elevation range prior to surgery was 150.2 (±6.67) and it improved to 170 (±5.32) by the last follow-up (p<0.001). The average VAS score prior to surgery was 7.38 (±1.38) and it decreased to 3 (±1.38) (p<0.001). The Constant score before surgery was 49.25 (±5.65) and it increased to 73.81 (±5.64) by the last follow-up (p<0.001). The ASES score before surgery was 39.59 (±12.27) and it increased to 80.56 (±11.36) (p<0.001). At the last follow-up, 21 of the 24 patients were satisfied with the result. However, 3 patients were unhappy and had mild pain. On utrasonography, 22 patients (91.66%) showed improvement without re-rupture, while the other 2 patients (8.34%) showed an with improved symptoms.
Conclusion: In a partial rotator cuff tear in an articular-side lesion, the arthroscopic transtendon suture method shows excellent clinical and ultrasonographic results for at least eighteen months.

참고자료

· 없음