저에너지 손상의 대퇴 원위 간부 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술과 재건형의 전향적 골수강내 금속정 고정술의 결과 비교 (Comparison of Results between Minimally Invasive Plate Fixation and Antegrade Intramedullary Nailing of Recon-Type in Low-Energy Injury Distal Femoral Shaft Fractures)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 37권 / 2호 / 87 ~ 94페이지
· 저자명 : 손홍문, 이광철, 김바롬, 오정수

초록

목적: 저에너지 손상의 대퇴 원위 간부 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술과 재건형의 전향적 골수강내 금속정 고정술의 결과를 비교하고자 하였다.
대상 및 방법: 2016년 1월부터 2022년 4월까지 본원에서 저에너지 손상의 대퇴 원위 간부 골절에 대해 수술적 치료를 시행한 금속판 고정술군 15예와 금속정 고정술군 15예를 대상으로 하였다. 술 중 실혈량과 수술시간, 실시간 방사선 영상장치 노출시간, 골밀도를 조사하였다. 방사선학적 평가를 통해 골유합 시기와 정복도를 평가하였다. 임상적 평가와 합병증을 조사하였고, 각 조사 항목은 통계 분석을 통해 비교하였다.
결과: 두 군 간 수술 중 실혈량 및 수술시간, 실시간 방사선 영상장치 노출시간은 통계적인 차이를 보이지 않았다. 방사선 평가 및 임상적 평가상 두 군 간 통계적 차이는 없었다. 합병증으로 N군에서 불유합 1예, 지연유합 1예가 확인되었고, P군의 경우 불유합 1예, 금속판 주위 골절 1예가 확인되었다.
결론: 대퇴 원위 간부 골절의 치료로 재건형의 전향적 골수강내 금속정 고정술은 최소 침습적 금속판 고정술과 비교하여 비등한 결과를 보였다. 대퇴 전장을 고정하고 원위부에 추가적인 고정을 통해 안정성을 높이는 재건형의 전향적 골수강내 금속정 고정술은 대퇴 원위 간부 골절의 치료로 적절할 것으로 판단된다.

영어초록

Purpose: This study compared the outcomes of minimally invasive plate osteosynthesis and antegrade intramedullary nailing for low-energy fracture of the distal femoral shaft.
Materials and Methods: A study was conducted on 30 patients who underwent surgery for low-energy fractures of the distal femoral shaft between January 2016 and April 2022. The study compared 15 patients who underwent minimally invasive plate osteosynthesis (Group P) with 15 patients who underwent recon-type antegrade intramedullary nailing (Group N). We evaluated intraoperative blood loss, operative time, C-arm exposure time, bone density, final union status, anatomical reduction, and clinical evaluation. The complications were also examined, and statistical analysis was conducted to compare the two groups.
Results: The blood loss, surgery time, and C-arm time were similar in the two groups. The radiographic assessments and clinical evaluations were also similar in the two groups. The clinical results showed no difference between the groups. Group N had one case of nonunion and one case of delayed union, while Group P had one case of nonunion and one case of peri-prosthetic fracture.
Conclusion: Antegrade intramedullary nailing of the recon-type demonstrated comparable results to minimally invasive plate osteosynthesis. Hence, antegrade intramedullary nailing of the recon-type, which enhances stability by fixing the entire femur and providing additional fixation in the distal portion, is deemed appropriate for treating distal femoral shaft fractures.

참고자료

· 없음