컴퓨터를 이용한 대퇴골 비전형 골절의 3차원적인 형태 분석 및 골수강내 금속정 고정술을 위한 임상적 응용 (Three-Dimensional Analysis of the Morphological Features in the Femur of Atypical Fracture and Practical Implications of Intramedullary Nailing)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 33권 / 2호 / 87 ~ 95페이지
· 저자명 : 권용욱, 이경재, 최주영, 정구희

초록

목적: 비전형 골절이 없는 반대측 대퇴골에 대해 골수강이 포함된 3차원 모델을 실제 크기로 제작하여 형태학적 분석을시행하였다.
대상 및 방법: 21개의 모델에 대해 간부의 외측 및 전방 휨을측정하였으며 골수강의 형태를 3차원적으로 분석하였다. 투사 오차를 제거하기 위하여 금속정 나사의 이상적 위치인 두경부 중심선이 중립이 될 정도로 대퇴골을 내회전시킨 후 촬영된 전후면 영상과 내측 및 외측 대퇴골과가 정확하게 일치하는 측면 영상을 이용하여 측정하였다.
결과: 외측 휨은 평균 5.5° (범위 2.8°-10.7°, SD 2.4°)였고, 전방 휨은 평균 13.1° (범위 6.2°-21.4°, SD 3.2°)였다. 외측 휨이 증가된 부위에서는 외측 피질골이 두꺼워지면서 골수강은직선화되었고, 측면상에서는 골수강의 전방각이 현저하게 증가되어 곡률 직경은 평균 1,370.2 mm (범위 896-1,996 mm, SD 249.5 mm)였다.
결론: 비전형 대퇴골에서 전 외측 휨이 증가되었다 할지라도골수강은 전후면상에서 직선화되는 경향이 있었으므로 이는정합도를 높이기 위한 골수강내 금속정의 변형에 참조될 수있을 것으로 판단된다.

영어초록

Purpose: This study analyzed the morphological features of the contralateral femur without an atypical fracture by constructing a three-dimensional model with an actual size medullary canal.
Materials and Methods: Lateral and anterior bowing of the shaft were measured for 21 models, and the shape of the medullary canal was analyzed. To eliminate the projection error, the anteroposterior (AP) femur was rotated internally to the extent that the centerline of the head and neck, which is the ideal position of cephalomedullary nail screw, was neutral, and the lateral femur matched the medial and lateral condyle exactly.
Results: The lateral bowing and anterior bowing was an average of 5.5° (range, 2.8°-10.7°; standard deviation [SD], 2.4°) and 13.1° (range, 6.2°-21.4°; SD, 3.2°), respectively. In the area where lateral bowing increased, the lateral cortex became thicker, and the medullary canal was straightened. On the lateral femur, the anterior angle was increased significantly, and the diameter of curvature averaged 1,370.2 mm (range, 896-1,996 mm; SD, 249.5 mm).
Conclusion: Even if the anterolateral bowing increases in the atypical femur, the medullary canal tends to be straightened in the AP direction. So, it might be considered as a reference to the modification of an intramedullary nail to increase the conformity.

참고자료

· 없음