소아 전완부 골간부 골절에서 원위 골단판을 관통한 골수강내 K-강선 고정술 (Percutaneous Transphyseal Intramedullary Kirschner Wire Fixation for Pediatric Diaphyseal Forearm Fractures)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 16권 / 4호 / 204 ~ 210페이지
· 저자명 : 한수홍, 이순철, 최영락, 최정필, 이호재

초록

목적: 수술이 필요한 소아 전완부 골절에 대해 경피적으로 원위 골단판을 관통하여골수강내 K-강선 고정술을 시행한 후, 그 결과 및 안전성에 대해 평가해 보고자 하였다.
대상 및 방법: 골수강내 K-강선 고정술을 시행한 소아 전완부 골간부 골절 36예에대하여 후향적 분석을 시행하였다. 사용된 K-강선의 직경을 조사하였고 합병증 및최종 추시 방사선 사진 검사를 통해 전완골 길이 부동이나 변형과 같은 성장 이상이있는지 조사하였고, 기능적 평가를 위해 손목 관절 및 전완의 관절 운동 범위를 측정하였다.
결과: 평균 연령은 9.5세였으며, 평균 추시 기간은 53개월(범위: 23-85개월)이었다.
모든 환자들에서 한 개의 K-강선만을 사용하여 고정하였으며, 요골 골절은 1.6 mm K-강선을, 척골 골절은 1.1 mm K-강선을 주로 사용하였다. 한 예에서 핀 삽입부의염증 소견이 있었으나 보존적 치료 후 호전되었다. 골절부 정복 소실이나 골단판 조기 유합, 불유합과 같은 다른 합병증은 없었으며, 전완골 길이 부동이나 다른 변형 소견 또한 없었고, 건측에 비해 의미 있는 관절 운동 범위의 차이를 보인 예도 없었다.
결론: 소아 전완부 골간부 골절에 대하여 원위 골단판을 관통한 골수강내 K-강선 고정으로 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었으며 요척골의 성장에 영향을 미치지 않았다. 소아 전완부 골절에서 수술적 고정 시 골단판을 피해 통과해야 할 필요는 없을 것으로 생각된다.

영어초록

Purpose: Percutaneous pin fixation is commonly applied for pediatric diaphyseal forearm fractures. We analyzed the results of percutaneous transphyseal intramedullary K-wires fixation for pediatric forearm fractures and evaluated the safety of this procedure in terms of growth.
Materials and Methods: Thirty-six pediatric patients with forearm diaphyseal fractures treated with transphyseal intramedullary K-wire fixation were reviewed retrospectively. Authors analyzed size and number of fixed K-wires and evaluated postoperative complications, bone length discrepancy and any deformity at the last follow-up. We also evaluated range of motion of wrist and forearm as a functional result.
Results: The mean age was 9.5 years old and the average period of follow-up was 53 months (range: 23-85 months).
Single wire was applied in each bone, and 1.6 mm sized K-wire was most commonly used for radius fractures and 1.1mm K-wire for ulnar fractures. There was one superficial pin site infection which was healed by conservative treatment.
There were no other complications such as premature epiphyseal closure, discrepancy of forearm length or any deformity. All patients showed no significant difference in range of motion compared to opposite side at the last follow-up.
Conclusion: Percutaneous transphyseal intramedulaary K-wire fixation is one of the effective and safe operative treatment for pediatric forearm fractures without any deleterious effects on subsequent growth of radius and ulna.

참고자료

· 없음