변경된 교합성 골수강내 금속정을 이용한 전완부 간부 골절의 치료 (Treatment of Forearm Shaft Fracture with Modified Interlocking Intramedullary Nail)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 21권 / 2호 / 157 ~ 164페이지
· 저자명 : 김광열, 임문섭, 최신권, 윤형조

초록

목적: 전완부 간부 골절의 치료에 있어서 변경된 교합성 골수강내 금속정 (Acumed, Hillsbrough, IN, USA) 고정술의 효용성을 알아 보고자 한다.
대상 및 방법: 2003년 12월부터 2007년 2월까지 요골, 척골, 요척골 간부 골절환자에게 Acumed에서 만든 변경된 교합성 골수강내 금속정을 사용해 고정술을 시행한 15예를 대상으로 하였다. 추시기간은 평균 8.3개월이었으며, 여자 7예, 남자 8예였다. 사용한 교합성 골수강내 금속정은 원위부가 납작하여 골속에 박히게 되어 있어 상용의 교합성 금속정에 비해 수술술기와 시간, 절개범위 등에 있어 장점을 가지고 있었다. 수술방법은 상용의 방법과 동일했으며 단지 원위부 나사못 고정이 필요없었으며, 근위부 나사못 고정만을 시행했다. 술 후 골유합 시기 및 Anderson에 의한 기능적 결과로 평가를 시행하였다.
결과: 골유합은 요골평균 9.8주, 척골평균 11.4주에 이루어졌으며, 회외전 평균 74.6도, 회내전 평균 72도였다. 임상적 평가에서 우수 12예, 만족 3예였으며, 지연유합, 불유합, 신경혈관 손상, 감염 등의 합병증은 전예에서 관찰되지 않았다.
결론: 변경된 교합성 골수강내 금속정 고정술은 전완부 간부 골절의 치료에 있어 많은 장점을 가지고 있는 치료법의 하나라고 사료된다.

영어초록

Purpose: To evaluate the result of forearm shaft fracture treated by modified interlocking intramedullary nail (Acumed, Hillsbrough, IN, USA).
Materials and Methods: 15 patients with fracture of radius, ulna, radio-ulna shaft treated by modified interlocking intramedullary nail from December 2003 to February 2007 were analyzed. Modified interlocking intramedullary nail has paddle blade tip and fluted rod, so the distal screw fixation was not needed but had relatively firm fixation. It has advantages including short operation time, small operation scar. The average follow up period was 8.3 months (range, 5∼15 months). We analyzed the results by average union time and the functional results according to Anderson's criteria.
Results: The mean duration of union was 9.8 weeks in radius and 11.4 weeks in ulna. The average range of motion of forearm was 74.6 degree in supination and 72 degree in pronation.. Functional results assessed by Anderson were rated excellet in 12 cases, satisfactory in 3 cases. We found no complications such as delayed union, non-union, neurovascular injury and infection.
Conclusion: Modified interlocking intramedullary nail (Acumed, Hillsbrough, IN, USA) is a viable therapeutic alternative in the management of forearm shaft fracture.

참고자료

· 없음