서울의 한 대학병원에서 당뇨병을 예측하는 당화혈색소 값의 분석 (The Cutoff Value of HbA1c in Predicting Diabetes in Korean Adults in a University Hospital in Seoul)

서지정보

· 발행기관 : 대한당뇨병학회
· 수록지 정보 : Diabetes and Metabolism Journal / 33권 / 6호 / 503 ~ 510페이지
· 저자명 : 배지철, 이은정, 최은숙, 김지훈, 김원준, 유승현, 박세은, 박철영, 이원영, 오기원, 박성우, 김선우

초록

연구배경: HbA1c는 2~3개월 동안의 혈당 조절 상태를
반영하는 수치로 최근 진단적 기준으로서의 유용성에 대해
서 많이 보고가 되고 있다. 이에 본 연구에서는 혈당이상이
의심되어 경구당부하검사를 시행한 1,482명의 대상자들에
게서 당뇨병을 예측하는 HbA1c의 cutoff 값을 분석하였다.
방법: 이전에 당뇨병, 공복혈당장애, 내당능장애를 진단
받은 적이 없었던 1,482명의 연구 대상자들에게서 HbA1c,
공복혈당농도, 경구당부하 120분 후 혈장포도당 농도를 측
정하였고 ROC curve를 이용하여 당뇨병을 예측하는 HbA1c
의 cutoff 값을 분석하였다.
결과: ROC 분석을 이용하여 당뇨병을 예측하는 HbA1c
를 분석하였을 때 cuttoff 값은 5.95% (sensitivity 60.8%,
specificity 85.6%)였고 남자와 여자를 구분하여 분석하였을
때 HbA1c cutoff 값은 남자는 5.85%, 여자는 6.05%로 성
별에 따라 달랐다.
결론: HbA1c 측정이 이전에 당뇨병을 진단받지 않은 비
교적 건강한 한국인들에게서 당뇨병 발생을 예측하는데 유
용할 것으로 생각된다. 그러나 다른 인종들을 대상으로 한
연구들과 비교하였을 때 당뇨병을 예측하는 HbA1c cutoff
값에 차이가 있었으며 이는 당뇨병을 예측하는 방법으로서
HbA1c를 이용하는 데에는 다양한 집단의 다양한 연령, 성
별, 집단별 당뇨병 유병률 등이 고려되어야 함을 제시한다.

영어초록

Background: Glycated hemoglobin (HbA1c) levels represent a 2~3 month average of blood glucose
concentration. The use of HbA1c as a diagnostic tool for diabetes is gaining interest. Therefore, we determined the
cutoff point of HbA1c for predicting abnormal glucose tolerance status in non-diabetic Korean subjects.
Methods: We analyzed the data from 1,482 subjects without diabetes mellitus in whom a 75-g oral glucose
tolerance test (OGTT) was performed due to suspected abnormal glucose tolerance. We obtained an HbA1c
cutoff point for predicting diabetes using Receiver Operating Characteristic (ROC) curve analysis.
Results: A cut-off point of 5.95% HbA1c yielded sensitivity of 60.8% and specificity of 85.6%, respectively,
for predicting diabetes. There was a difference in HbA1c cut-off value between men and women, 5.85% and
6.05%, respectively.
Conclusion: To use the cut-off point of 5.95% HbA1c for predicting undiagnosed diabetes in Koreans may
be reliable. However, studies of different ethnic groups have reported disparate HbA1c cut-off points. Thus,
ethnicity, age, gender, and population prevalence of diabetes are important factors to consider in using
elevated HbA1c value as a tool to diagnose diabetes.

참고자료

· 없음