최근 10년간 장결핵의 임상양상(2001-2010) (Clinical Features of Intestinal Tuberculosis in Recent Ten Years (2001-2010))

서지정보

· 발행기관 : 대한장연구학회
· 수록지 정보 : Intestinal research / 9권 / 1호 / 12 ~ 18페이지
· 저자명 : 조주연, 김유선, 박원우, 총배천, 김현태, 이상렬, 이정환, 문정섭

초록

목적: 장결핵은 중요한 폐외 결핵 중 하나로 비특이적인 임상양상과 모호한 검사소견으로 조기 진단에 어려움이 많다. 이번 연구에서 저자들은 대한장연구학회에서 제시한 장결핵 진단 가이드라인에 따라 최근 10년간의 장결핵의 진단 양상을 살펴보고, 특징적인 임상 양상을 과거 연구들과 비교하여 분석해보았다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2010년 8월까지 서울백병원에서 장결핵으로 진단된 환자 중 56예를 대상으로 후향적 연구를 하였다. 장결핵 진단 가이드라인에 따라 질병을 확정 혹은 잠정진단으로 분류하였으며, 최근 10년간의 임상양상을 조사하였다. 결과: 평균연령은 45±15세(범위, 17-71세)였다. 장결핵으로 확진되었던 경우는 29%, 장점 진단된 경우는 71%였다. 활동성 폐결핵은 23%의 환자에서 관찰되었고 림프절결핵이나 결핵성 복막염은 14%에서 동반되었다. 임상증상은 복통이 43%로 가장 빈번하게 나타났으며, 다른 증상으로서는 설사, 체중감소, 소화불량 순이었다. 전체 장결핵 환자의 27% (15예)는 결핵을 의심할 만한 증상 없이 건강검진을 위한 대장내시경 검사 중 혹은 이전 복부 수술 후 시행된 추적 영상촬영에서 우연히 발견된 병변으로 인해 진단되었다. 단 2예(3.7%)의 환자가 수술을 받았으며 수술 전 진단은 장폐색증(1예), 장천공(1예)이었다. 결론: 최근 10년간 장결핵은 꾸준히 보고되고 있으며 임상 양상은 다소 경미해진 양상을 보였다. 또한 합병증의 발생은 크게 감소하여 장결핵의 조기 진단율이 증가했음을 알 수 있었다.

영어초록

Background/Aims: Intestinal tuberculosis (ITB) evades early diagnosis due to non-specific clinical manifestations and difficulties in confirming the disease process. In the current study, we determined the diagnostic appearance and clinical manifestations of ITB in recent 10 years according to diagnostic guidelines, as proposed by the IBD Study Group of Korean Association for the Study of the Intestinal Diseases (KASID). Methods: Fifty-six patients with ITB who were diagnosed at Seoul Paik Hospital between January 2001 and August 2010 were retrospectively reviewed. The diagnosis of ITB was defined as definite or probable in accordance with the diagnostic guidelines and the clinical features were analyzed in comparison with previous studies involving ITB in Korea. Results: The mean age at the time of diagnosis was 45±15 years (range, 17-71 years). Definite and probable diagnoses were obtained in 29% and 71% of the patients, respectively. Twenty-three percent of the patients had synchronous active pulmonary TB and 14% of the patients had other forms of abdominal TB, such as TB mesenteric lymphadenitis or peritonitis. The most common symptoms were abdominal pain (43%), followed by diarrhea (30%), weight loss (14%). Twenty-seven percent of the patients (15 cases) were asymptomatic and diagnosed on comprehensive health care or post-operative surveillance. Only 2 patients (3.6%) underwent surgery for complications, such as intestinal obstruction and perforation. Conclusions: ITB is still prevalent in Korea; however, in the recent 10 years the symptoms of ITB have been milder than previously reported. In addition, the complication rates of ITB were remarkably decreased, suggesting that early diagnosis of ITB was increased.

참고자료

· 없음