불안정성 대퇴 전자간 골절의 치료

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 18권 / 4호 / 369 ~ 374페이지
· 저자명 : 김경철, 신헌규, 손경모, 고천석

초록

목 적: 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 수술적치료로 근위 대퇴정을 사용하여 치료한 후, 압박 고나사를 사용하였던 경우와 결과를 후향적으로 비교 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 2001년 1월부터 2002년 3월까지본원에서 불안정성 대퇴골 전자간 골절로 진단받고 수술적 치료를 시행한 후, 최소 12개월 이상 추시가 가능하였던 35예를 대상으로 하였으며, 24예는 압박 고나사를 이용하였고, 11예는근위 대퇴정을 이용하여 치료하였으며, 결과 평가는 골유합 시기, 유합 후 전자부 골절 부위의함몰 정도, 실혈량, 수술 시간, 술후 합병증 및 Skovron의 기능적 회복 지수 평가표를 이용하였다. 통계적 유의성은 ANOVA 및 다변량 회귀분석을 이용하여 그 결과를 분석하였다.
결 과: 평균 골유합 시기는 압박 고나사로 고정한 경우와 근위 대퇴정으로 고정한 경우 각각17.9주, 17.0주, 유합 후 골절부 함몰 정도는 각각 3.9 mm, 2.1 mm, 평균 실혈량은 각각 743 cc, 736 cc로 측정되었으며, 평균 수술 시간은각각 93.4분, 102분으로 측정되었다. 술후 합병증으로는 내고정물의 이완이 각각 3예, 1예 관찰되었다. 술후 기능적 회복 지수는 수상전 93%에서, 술후 5개월째 각각 71.8%, 76.8%로 판정
되었다. 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료 결과에서는 대부분 유의한 차이를 보이지 않았으나 (p>0.05), 유합 후 전자부 함몰 정도는 근위대퇴정을 사용한 경우에서 유의하게 적었다 (p<0.05).
결 론: 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료의 방법으로 대퇴 근위정은 압박 고나사와 함께 시도해 볼만한 좋은 방법 중의 하나라고 생각된다.

참고자료

· 없음