간동맥화학색전술 후 생긴 간내 담즙종: 영상소견, 임상경과 및 치료에 관한 분석

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 48권 / 4호 / 309 ~ 315페이지
· 저자명 : 박원규, 장재천, 조재호, 이헌주, 김태년, 최준혁, 배영경

초록

목적: 간세포암 환자에서 동맥화학색전술후 발생한 담즙종의 영상소견을 평가하고, 임상경과 및 치료에 대해서 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 간세포암 환자에서 동맥화학색전술후 담즙종이 생긴 11예를 대상으로 역동적 CT 및 혈관조영 소견을 후향적으로 분석하였다. 간동맥과 간문맥의 혈류 변화, 담도확대 유무, 혈청 총빌리루빈치 등에 대해 알아보았다. 추적 검사에서 담즙종의 크기 변화를 관찰하고, 추가적인 치료 여부와 임상 경과에 대해서 알아보았다.
결과: 추적 혈관조영 사진상 간동맥 폐쇄가 11예 모두에서 보였고 우간동맥폐쇄가 8예, 분절간동맥폐쇄가 3예였다. 간문맥 혈류감소를 보인 경우가 7예, 간문맥혈전이 1예였다. CT에서 간내담도확대는 전 예에서 발견되었으며 담즙종 발견된 전후로 총빌리루빈치는 큰 변화가 없었다. 추적 검사에서 담즙종의 크기 증가가 있었던 경우는 5예였으며 이 중 4예에서는 감염이 동반되어 있었고 전 예에서 경피적 배액술을 시행하였다. 6예에서는 무변화 혹은 크기의 감소를 보였으며 추적 CT에서 간의 동측엽 혹은 동측분절의 위축이 동반되어 있었다.
결론: 간동맥화학색전술 후 담즙종이 생겼을 때 전 예에서 혈관조영 사진상 간동맥 폐쇄 소견이 있었다. 추적검사상 담즙종의 크기가 증가하거나 감염의 징후가 있는 경우에는 적극적인 치료가 필요할 것으로 생각된다.

참고자료

· 없음