간내담관을 침범한 간세포암에서 발생한 혈액담즙증 1예

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기내시경학회
· 수록지 정보 : Clinical Endoscopy / 31권 / 4호 / 278 ~ 281페이지
· 저자명 : 조수정, 류지곤, 명선정, 신철민, 안동원, 유수종, 유지원, 백진호, 강경훈, 이효석

초록

71세 남자 환자가 황달과 우상복부 통증에 이은 갑작스러운 심와부의 동통으로 내원하였다. 환자는 7년 전 간세포암으로 진단 받은 후 경동맥 화학 색전술 및 경피적 에탄올 주입술과 종양 절제술을 시행받았다. 내원 당시 말초혈액 검사에서 총 빌리루빈은 8.7 mg/dL, 혈청 아밀라제와 리파아제는 각각 560 IU/L와 13,297 IU/L였고, 대변잠혈검사는 양성이었다. 복부 전산화 단층 촬영에서 이전에 보이지 않던 담관 확장 및 담도 내의 연부조직 음영이 관찰되었고, 내시경적 역행성 담도췌관 조영술에서 총간담관과 원위부 총담관에서의 충만결손이 관찰되었다. 내시경적 유두괄약근절개술 후, 총담관의 혈병을 제거하였고, 총간담관의 종괴에 대해서는 스텐트를 삽입하였으며, 경비담관배액술을 시행하였다. 이후 환자의 폐쇄성 황달 및 급성 췌장염의 증상이 호전되었다. 저자들은 간세포암 환자에서 혈액담즙증이 발생할 수 있고, 혈액담즙증은 급성 췌장염을 야기할 수 있는 잠재적인 원인이 될 수 있기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

참고자료

· 없음