흉요추부 골절에서 후방 고정술식에 따른 설상각 교정이 후만의 진행에 미치는 영향 (The Effect of Vertebral Wedge Angle to the Change of Kyphotic Angle by the Posterior Instrumentation Method in Thoracolumbar Spine Fracture)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 16권 / 3호 / 160 ~ 166페이지
· 저자명 : 김석곤, 김명호, 이성호, 민상혁, 이진원

초록

연구계획: 후향적 연구
연구목적: 흉요추부 골절에서 후방 기기 고정술시 골절 추체부를 포함한 척추경 나사못 고정이 설상각 교정에 미치
는 영향을 찾고 교정된 설상각의 유지가 척추 후만의 진행에 미치는 영향을 분석하여 교정 소실을 최소화하고자 하
였다.
대상 및 방법: 2006년 2월부터 2008년 2월까지 흉요추부 골절 환자 중 단분절 후방 기기 고정술을 시행하고 최소 1
년 이상 추시가 가능했던 40례를 대상으로 하였고 이 중 골절 추체부의 척추경 나사못 고정 여부에 따라 두 군(A, B
군)으로 분류하였으며 수술 전의 설상각과 수술 직후 설상각의 회복 정도 및 최소 1년 추시상 설상각과 후만각의 교
정 소실 정도를 측정하였다.
결과: 골절 추체부를 포함한 척추경 나사못 고정을 시행한 군(A군)이 시행하지 않은 군(B군)보다 설상각의 교정 정
도가 통계적으로 유의하게 컸으며(p<0.05) 술 후 추시상 B군보다 A군에서 후만각의 교정 소실 정도 또한 유의하게
작았다(p<0.05).
결론: 흉요추부 골절에서 후방 고정술시 후만 변형의 진행을 방지하는데 있어 설상각 교정이 중요한 변수로 작용하
며, 골절 추체부를 포함하는 척추경 나사못 고정이 설상각 교정에 도움을 주고 후만 변형방지에 도움이 될 것으로 생
각된다.

영어초록

Study design: Retrospective study
Objectives: To examine the effect of transpedicular screw fixation on fractured vertebrae about the vertebral wedge angle
(VWA) after posterior instrumentation of the thoracolumbar fracture, determine the effect of reduced VWA on the change in
the Kyphotic angle (KA), and minimize loss of reduction of KA.
Summary of the literature review: Maintenance of the KA of a thoracolumbar fracture after surgery is important for the radiologic
and functional outcome.
Materials and methods: Forty patients, who had undergone posterior instrumentation in a thoracolumbar fracture between February
2006 and February 2008 and followed-up for more than one year, were enrolled in this study. The patients were divided
into two groups according to transpedicular screw fixation (Group A) or not (Group B) including fractured vertebrae. The evaluation
was performed by measuring the changes in the KA and VWA taken after the injury, immediate after surgery and 1 year
after surgery.
Results: There was correlation between groups A (transpedicular screw fixation on fractured vertebrae) and B (no transpedicular
screw fixation on the fractured vertebrae) regarding the correction of the VWA and the loss of correction KA, (p<0.05).
Conclusions: Reduction of the VWA is an important factor for preventing reduction loss of the KA, and transpedicular screw
fixation including fractured vertebrae would help reduce the VWA. Therefore, the operator must pay attention to the increase
in VWA to maintain the KA through short segment transpedicular screw fixation including fractured vertebrae.

참고자료

· 없음