골반 경사각과 요추간판 퇴행의 관계 (Relationship Between Pelvic Tilt and Lumbar Disc Degeneration)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 24권 / 3호 / 176 ~ 182페이지
· 저자명 : 이수건, 이승환, 박병문, 송경섭, 윤상필, 염지웅, 이창욱, 이환모

초록

연구 계획: 후향적 연구목적: 골반 경사각과 요추간판 퇴행성 변화의 관계를 분석하고자 하였다.
선행문헌의 요약: 골반의 형태와 경사도는 흉요추부의 만곡에 영향을 준다. 골반 경사각과 요추간판의 퇴행성 변화와의 관계를 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 본원 정형외과에 내원한 50세 이상의 환자들 중 요추부 MRI를 촬영한 60명의 환자를 대상으로 하였다. 40~60세 환자의 골반 경사각의평균은 14도 정도로 알려져 있다. 본 연구에서는 연구 대상을 저골반 경사군(<14)과 고골반 경사군(≥14)으로 분류하였다. 요추간판의 퇴행성 변화는Pfirrmann 분류에 따라 다섯 등급으로 분류하였다. Pfirrmann 분류에서 IV, V등급을 고등급 퇴행으로 그 미만을 저등급 퇴행으로 분류하였다. 두 군간의방사선학적 지표와 MRI상의 추간판 퇴행성 변화를 비교하였다.
결과: 저골반 경사군에서 요추간판의 평균 퇴행 등급은 제 1-2요추간에서 2.61, 제 2-3요추간에서 2.61, 제 3-4요추간에서 3.00, 제 4-5요추간에서 3.84, 제 5요추-제 1천추간에서 3.84로 나타났다. 고골반 경사군에서 요추간판의 평균 퇴행 등급은 제 1-2요추간에서 2.34, 제 2-3요추간에서 2.62, 제 3-4요추간에서 3.07, 제 4-5요추간에서 3.76, 제 5요추-제 1천추간에서 3.55로 나타났다. 제 4-5요추간판에서 퇴행성 변화가 고골반 경사군에서 저골반 경사군에 비해 유의하게 높았다(p=0.031). 제 4-5요추간판에서 4등급 이상의 심한 퇴행 등급의 비율 역시 고골반 경사군에서 유의하게 높았다(OR 4.65, 95%CI 1.406-15.381, p=0.012).
결론: 골반 경사각이 14도 이상으로 큰 환자에서 제 4-5요추간판에서 4등급 이상의 심한 퇴행 변화가 많았다.


약칭 제목: 시상 균형과 추간판 퇴행

영어초록

Study Design: Retrospective analysis.
Objectives: To determine the relationship between pelvic tilt and lumbar disc degeneration.
Summary of Literature Review: The shape and the spatial orientation of the pelvis determine the organization of the lumbothoracic spine. The purpose of our study was to determine the relationship between pelvic tilt and lumbar disc degeneration.
Materials and Methods: Sixty patients over 50 years of age who had undergone lumbar spine magnetic resonance imaging were recruited. In individuals between 41 and 60 years of age, the normal pelvic tilt is 14°. Patients were divided into a low pelvic tilt (PT) group (<14°) and a high pelvic tilt (PT) group (≥14°). Lumbar disc degeneration was graded from I to V according to the Pfirrmann grade.
We defined grades IV and V as high-grade degeneration and the others as low-grade degeneration. Radiologic parameters and lumbar disc degeneration were compared between these 2 groups.
Results: In the low PT group, the average degeneration grade of each lumbar segment was 2.61 in L1-L2, 2.61 in L2-L3, 3.00 in L3-L4, 3.39 in L4-L5, and 3.84 in L5-S1. The corresponding grades in the high PT group were 2.34 in L1-L2, 2.62 in L2-L3, 3.07 in L3-L4, 3.76 in L4-L5, and 3.55 in L5-S1. The grade of degeneration of the high PT group was significantly higher than that of the low PT group for L4-L5 (p=0.031).
High-grade degeneration of the L4-L5 segment was significantly more common in the high PT group (odds ratio=4.65; 95% CI, 1.406-15.381; p=0.012).
Conclusions: Patients with high pelvic tilt had a higher grade of lumbar disc degeneration in the L4-L5 segment regardless of age or gender.

참고자료

· 없음