무지 중수지 관절의 종자골하 관절염의 치료: 종자골 절제 후 전방판 보강술 (Treatment of Subsesamoid Arthritis of the Metacarpophalangeal Joint of the Thumb: Volar Plate Reinforcing Technique after Sesamoid Excision)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 44권 / 2호 / 240 ~ 248페이지
· 저자명 : 김종필, 유현열, 민병권

초록

목 적: 무지 중수지 관절의 종자골하 관절염에 대한 치료로 종자골 절제 후 건 이식을 이용한 전방판 보강술의 임상적 결과를 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 종자골 절제 후 장장건 이식을 이용하여 무지 중수지 관절의 전방판 보강술을 시행 받은 11예를 대상으로 하였으며 남자 7명, 여자 4명이었으며 평균 연령은 46세(30-56세)이었다. 무지 중수지 관절의 과신전 손상 후 발생한 관절염 9예 및 특발성 관절염 2예였다. 수술 전후 객관적 및 주관적 기능 평가를 하였으며 최종 추시 기간은 평균 19개월(12-35개월)이었다.
결 과: 최종 추시 시 1명을 제외하고 대부분 만족의 결과를 보였다(우수 3명, 양호 7명 및 불량 1명). 악력과 집기력은 반대쪽에 비교하여 수술 전 각각 평균 63.0%와 51.3%에서 수술 후 각각 평균 84.9%와 88.9%로 향상되었다. 술 후 무지 중수지 관절의 평균 운동범위는 신전 −5.9도, 굴곡 50.9도였으며 평균 DASH 및 MHQ 점수도 수술 전 보다 의미 있게 향상되었다.
결 론: 무지 중수지 관절의 종자골하 관절염에 대한 치료로서 종자골 절제 후 건 이식을 이용한 전방판 보강술은 통증을 감소시키고 악력과 집기력을 향상시키는 등 무지의 기능에 필요한 안정성을 유지시킬 수 있는 유용한 술식이라고 사료된다.

영어초록

Purpose: To report the clinical outcomes of a volar plate reinforcing technique with free tendon grafts after sesamoid excision for the surgical treatment of subsesamoid arthritis of the metacarpophalangeal (MCP) joint of the thumb.
Materials and Methods: Eleven consecutive patients that underwent sesamoid excision and volar plate reinforcement using a palmaris longus free tendon graft were enrolled. There were 7 males and 4 females, with an average age of 46 (range, 30-56 years). Post-traumatic arthritis after a hyperextension injury of the thumb was present in 9 patients. Two patients had idiopathic arthritis. All patients were evaluated by objective and subjective criteria, the mean follow-up duration was 19 months (range, 12-35 months).
Results: The results were satisfactory overall (3 excellent, 7 good, 1 poor). The mean grip strength and pinch strength significantly improved from 63.0% and 51.3%, respectively, preoperatively, to 84.9% and 88.9%, postoperatively. The mean range of motion for the MCP joint was −5.9/50.9 degrees. The mean DASH and MHQ scores showed significant improvement compared to the preoperative scores.
Conclusion: The early clinical results suggest that the described technique is a safe and effective option for subsesamoid arthritis of the MCP joint of the thumb.

참고자료

· 없음