추궁하 감압술에 의한 최소침습적 일측성 경추간공 요추 추체간 유합술 -양측성 접극법과의 비교- (Minimal Invasive Unilateral Transforaminal Lumbar Interbody Fusion by Sublaminar Decompression -Comparison to Bilateral Approach-)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 44권 / 1호 / 76 ~ 82페이지
· 저자명 : 민상혁, 황성수

초록

목 적: 최소 침습적 경추간공 요추 추체간 유합술에서 일측성 접근법과 양측성 접근법의 임상적 결과와 방사선학적 결과를 비교 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 척추관 협착증으로 단 분절의 경추간공 요추 추체간 유합술 후 1년 이상의 추시 관찰이 가능하였던 47예(일측성 접근법26예와 양측성 접근법 21예)를 대상으로 하였다. 일측성 접근법은 추궁하 감압술 및 반대측의 신경공 감압술을 포함하여 시행한 예를 적용하였다. 환자 나이, 실혈량, 수술 후 배액량, 수혈량, 수술시간을 조사하였고, 임상적 결과는 시각통증등급, SF-36의 신체요소 종합점수, Oswestry 장애지수를 이용하여 평가하였다. 방사선학적으로는 수술 전 후 및 최종 추시 관찰 시 측정한 추간판 높이와 추간판 각의 변화, 요추전만도를 각각 조사하였다.
결 과: 술 후 최소 1년 추시한 임상 및 방사선학적 결과는 두 비교군에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나, 일측성 접근법에서 양측성 접근법보다 출혈량, 수술 후 배액량, 수혈량, 수술시간이 유의하게 적었다(p＜0.05).
결 론: 수술 술기의 어려움을 해결할 수 있다면 일측성 접근법은 양측성 접근법보다 여러 면에서 유리한 수술적 방법으로 생각한다.

영어초록

Purpose: This is a comparison of the unilateral and bilateral approaches for minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF), and we did so by measuring the clinical and radiological results.
Materials and Methods: This study examined a consecutive series of 47 patients who underwent one-level TLIF (26 cases of the unilateral approach and 21 cases of the bilateral approach to the lumbar spine) and the follow-up data was compared with a minimum 1-year follow-up. Sublaminar decompression and contralateral foraminectomy were done in all the case of using the unilateral approach. The age of each patient, the amount of intraoperative blood loss, the postoperative drainage, the transfusion requirement and the surgery time were investigated. The clinical outcomes were analyzed using the visual analogue scale, the SF-36 Physical Composite Score (PCS) and the Oswestry disability index (ODI). The preoperative, postoperative & last follow-up changes in the height and angles of the disc in the fused segments and the lumbar lordotic angles were radiologically analyzed.
Results: There was no statistical difference between the two groups in terms of the clinical and radiographic results at the last follow-up. But the unilateral approach-group was found to have a less blood loss, less postoperative drainage, a lesser requirement for transfusion and a shorter surgery time.
Conclusion: This study confirms that the unilateral approach can be the better way if the technical problems are solved.

참고자료

· 없음