[A+ 자료 ] 성인간호학 간소세포암 HCC CASE ( 랩수치 &간호진단 7개 간호과정과정 2개)

소개

HCC CASE 진짜 밤잠 안자면서 열심히 한 케이스입니다.
파일 내에 간호진단은 7개 내렸고 그 중에 매슬로우 우선순위로 간호과정은 2개 했습니다.
저는 케이스스터디를 하면서 다른 곳에서 보고 참고한적이 없으므로
제가 하신거 보고 하시면 전혀 겹치지 않으실거에요!
A+ 자료이구요. 진짜 후회없으실거에요!
객관적인 자료나 간호과정 진짜 꼼꼼하게 잘 작성했으니까
많은 관심부탁드립니다^-^

목차

1. 진단검사
2. 간호진단

본문내용

2016-01-25 duodenoscopy (1월에 토혈로 ER 내원 하였을 때 한 검사)
esophagus: Linear strands of bluish vein were noticed on the mid to lower esophagus
stomach: pale mucosa with visible vessel on the antrum
duodenum : normal
Impression : esophageal varix
십이지장 내시경 검사
식도: 푸른 정맥 의 선형 가닥은 하부식도 중반 에 발견 되었다
위: 위의 전정부위에 잘보이는 혈관에 창백한 점막이 발견됨
십이지장: 정상
결과: 식도 정맥류

<중 략>

Clinical history
1.alcoholic liver cirrhosis
Findings and conclusion
1.Limitation in the evaluation due to nonenhanced image
2.About 4.2cm low attenuation lesion with R/O capsular disruption in the left lateral segment of the liver - R/O Malignant tumor with rupture
3.Nodular lesion in the peritoneum
4.Underlying liver cirrhosis
5.An 1.8cm cyst in the pancreas head
6.Ascites in the abdomen and pelvis
7.Small amount of bilateral pleural effusion
임상적인 과거력
1.알코올성 간경화
찾은 결과
1. 향상되지 못한 사진 때문에 평가를 내리기에 한계가 있음.
2. 간 의 왼쪽 측면 세그먼트 에서 R / O 의 캡슐 약 4.2cm 작고 쇠약한 병변 - R/O 파열이 있는 악성 종양
3. 복막의 결절성 병변
4. 간경화
5. 췌장의 머리 부분에 1.8cm 정도의 낭이 있다.
6. 복부와 골반안에 복수가 있다
7. 양쪽의 늑막에 삼출액이 소량이 있다.

참고자료

· 없음