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목차
(1) Nursing Narratives
(2) 상황 관련 간호수행 목록
(3) 대상자와 상호작용, 본인 생각, 행동 등 자기반영
(4) 임상에피소드 분석 강점3가지 / 단점3가지
(5) 개인 학습목표 설정
(6) 학습한 간호 수행 능력 리스트 작성본문내용
(1) Nursing Narratives
정신과 실습중 만난 김OO 님은 (F/55)은 30대에 2-3년간 공장에서 일을 하였고 적응하지 못하고 그만두었다고 함, 그후 집에 틀어박혀 지내면서 누구와도 만나지 않았고 감정조절이 안되며 소리를 지르고 폭력적인 모습을 보여 30대초에 신경정신과에 입원 한적이 있다함 병원 입원시 오히려 더 불안해하고 부모가 입원치료에 대한 인식이 좋지 않아서 증상 호전없이 대부분 퇴원하였다함, 최근 물을 자주 먹는 모습이 관찰되며 투약 할때에 약을 먹지 않기 위해서 거짓말하는 모습이 보이고 위생관리가 되지 않고 손을 계속 씻고 물을 자주 마시는 강박증세 보인다, 환청,환시 지속보인다고 말하였다, (3. 의미있는 자료를 수집한다. )
Specail vital 김OO님은 140/90 36.8 130 22 으로 높은 혈압과 높은 맥박과 호흡이 관찰되었다. (11. 활력징후, 혈압을 측정할 수 있다.)
수분과 전해질의 불균형이 있는지 정보를 알기 위해서 혈액채취를 하였다.참고자료
· 없음태그
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