고위험분만 사례 및 간호과정, 간호진단

목차

1. 조기파막으로 인한 감염위험성
2. 태아상태와 관련된 불안
3. Critical Thinking map

본문내용

고위험 분만 사례
32세 이OO씨는 임신 33주로 양수가 터진거 같다며 응급실을 통해 내원하였다. 응급실 내원후 자경궁 검사로 질속에 수액이 가득차있었으며 맑고 투명했다. Nitrazine Test상 파란색이 관찰되었다. 내원시 활력징후는 혈압 120/80, 맥박 80, 호흡 20, 체온 36.8 이다. 산모는 진통 징후가 없으며 오한과 발열징후도 없었으며 현재 2시간 마다 V/S확인 중이며, 지속적으로 태아전자탐지로 태아심은 140회 선으로 관찰된다.
산모는 아기는 괜찮냐며 계속 질문하며 침상안정 중이다.

주관적 자료 :
“아이는 괜찮은가요,,? 잘못되는건 아니겠죠..?”
“아이한테 나쁘진 않겠죠?”

객관적 자료 :
- 조기파막으로 내원함.
- 불안한 모습을 보이며 안절부절함.
- 자경궁 검사로 질속에 수액이 가득차있었으며 맑고 투명함.
-Nitrazine Test상 파란색이 관찰되었다.
-침상안정 중

간호진단
1. 태아상태와 관련된 불안
2. 조기파막으로 인한 감염위험성

참고자료

· 없음