[고위험모아간호학] 2025년 2학기 기말과제물, 1) 아동간호사의 다양한 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 경험과 의견을 기반으로 서술하시오. 2) 다음 사례를 읽고, 대상 미숙아에게 적용할 수 있는 간호 중재와 근거를 서술하시오

소개

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목차

1. 아동간호사의 다양한 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 경험과 의견을 기반으로 서술하시오
1) 아동간호사의 다양한 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마의 예시
2) 해결 방안

2. 다음 사례를 읽고, 대상 미숙아에게 적용할 수 있는 간호 중재와 근거를 서술하시오.
A씨의 아기는 남아이며, 재태기간 30주, 1,300g으로 오전에 출생하였다. 빈호흡과 빈맥, 견축, 역행성 호흡 등이 보이며, 흉부 방사선 상 무기폐와 공기 기관지가 관찰된다.
1) 호흡기능 유지 간호
2) 신체 안정 및 대사 지원
3) 투약 및 모니터링

3. 참고문헌

본문내용

(1) 아동간호사가 아동의 연명 치료 중단을 결정할 때 느끼는 윤리적 딜레마
가족은 아동 환자에 대해 가장 애정을 가지고 있으며, 그로 인해 의식 없는 아동 환자의 연명치료는 가족의 입장에 따라 이루어지고 있는 것이 현실이다. 그런 상황 속에서 간호사는 아동 환자의 입장에서 생각하려고 하지만, 의식 없는 환자의 경우, 환자 본인의 의지를 알 수 없기 때문에, 환자가 원하지 않을 수도 있는 연명치료가 지속되는 것에 딜레마를 느낀다. 또한 중환자실 간호사는 아동 환자의 무의미한 삶의 연장과 죽음을 지켜보면서 아동 환자의 품위 있는 임종과 존엄성을 유지하기 위해 DNR동의에 찬성하고 가족에게 환자의 DNR을 권유하여야 한다고 생각하며, 소극적 안락사의 법적 허용을 찬성하기도 하고, 생명 자체의 중요성을 고려하기도 한다. 그러나 간호사는 의식 없는 환자에게 의미 없는 연명치료가 이루어지는 데에 대해, 가족들이 아동 환자에게 마지막 순간까지 생명 연장술을 시행함으로써 자신들의 죄책감을 덜고자 하는 점을 아쉬워하며, DNR이나 다른 요양시설로의 전원, 호스피스 케어 등의 방법으로 아동 환자가 편안한 임종을 맞이하도록 가족에게 권유하기도 한다.
결국 의미 없는 생명 연장술을 계속하는 경우, 간호사는 의미 없는 연명치료로 하루하루를 이어가는 가망 없는 아동 환자의 삶을 허망하고 불쌍하게 여기면서도 이에 쏟는 노력에 회의감을 느끼게 된다. 또한 그러한 아동 환자의 삶과 임종과정이 품위와 존엄성을 상실했다고 생각한다.
이러한 현실 속에서 중환자실 간호사는 마지막까지 아동 환자의 간호에 최선을 다함으로써 자신의 마음이 좀 더 편안해진다고 여긴다. 또한 중환자실에서 홀로 임종에 이르는 아동 환자를 보면서 나와 나의 가족의 임종을 돌아보고, 품위 있게 임종을 맞이하기 위해 자신의 DNR결정, 장기 기증 등에 대해 생각하고 스스로 준비하는 모습을 보인다. 그런 과정에서 중환자실 간호사는 아동 환자와 부모의 입장을 고려하면서 살아있다는 생명 자체가 중요하다고 느끼며, 인간의 생명은 오직 신에게 달려있음을 깨닫게 된다. 그러므로 인간의 생명을 끝까지 품위 있게 유지할 수 있도록 중환자실 간호사는 의료진의 한 사람으로서 최선의 치료를 위해 노력하는 것이 중요하다.

참고자료

· 김미예 외, 아동건강회복간호, 수문사, 2018.
· 김월주, 아카데미 토론학습기반 간호윤리교육프로그램 개발 및 효과, 아주대학교 대학원 논문, 2018.
· 여성희, 중환자실 간호사가 경험하는 윤리적 딜레마, 한양대학교 임상간호정보대학원 논문, 2007.
· 정지연 외, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2025.
· 최지영, 전문가윤리의 관점에서 본 교사의 도덕성에 대한 탐색적 논의, 교육발전연구, 2010.